中医内科主治医师考试经典例题(4)

　　案例分析题:

　　13、病历摘要：患者男性，34岁。近2个月来呛咳气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，并见五心烦热，心烦口渴，潮热，盗汗量多，2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数。胸片提示：左上肺浸润性肺结核。

　　(1)、该病人应考虑为何病?

　　A、咳嗽肺阴亏耗证

　　B、肺痨肺阴亏损证

　　C、肺痨阴虚火旺证

　　D、肺痨气阴耗伤证

　　E、咳血阴虚肺热证

　　F、咳血肝火犯肺证

　　参考答案：C

　　(2)、该病人应考虑为何证?

　　A、肺阴亏耗证

　　B、肝火犯肺证

　　C、气阴耗伤证

　　D、阴虚肺热证

　　E、阴阳两虚证

　　F、阴虚火旺证

　　参考答案：F

　　(3)、该病人的治法应为什么?

　　A、补益肺肾，滋阴降火

　　B、治痨杀虫

　　C、滋阴润肺，清热杀虫

　　D、益气养阴润肺，杀虫

　　E、养阴清热，润肺止咳

　　F、滋阴润肺，降火止血

　　参考答案：AB

　　(4)、目前该病人可以采用哪几个方药加减治疗?

　　A、保真汤

　　B、百合固金汤

　　C、月华丸

　　D、一贯煎

　　E、秦艽鳖甲散

　　F、龙胆泻肝汤

　　G、十灰散

　　参考答案：BEG

　　(5)、若病人咳痰量多色黄稠，可加用下列哪些药物?

　　A、桑白皮

　　B、白芥子

　　C、鱼腥草

　　D、半夏

　　E、海蛤壳

　　F、麻黄

　　参考答案：ACE

　　(6)、若该病人选用百合固金汤治疗，为防止药物滋腻碍胃，可加入下列哪些药物?

　　A、砂仁

　　B、香橼

　　C、陈皮

　　D、厚朴

　　E、佛手

　　F、枳实

　　参考答案：ABE

　　(7)、若在原方中加入百部以润肺止咳杀虫，常用量为多少?

　　A、3～5克

　　B、5～10克

　　C、10～15克

　　D、15～30克

　　E、30～40克

　　F、40克以上

　　参考答案：BC

　　(8)、该病人在护理方面要注意些什么问题?

　　A、应隔离治疗

　　B、应安静卧床休息

　　C、禁恼怒

　　D、应避免剧烈咳嗽

　　E、房间注意通风，阳光充足

　　F、可进食百合、牛奶、枇杷

　　参考答案：ABCDEF

　　14、病历摘要：患者，男，40岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。

　　(1)、此时病人应该辨为何病证?

　　A、积证，瘀血内结

　　B、黄疸，寒湿瘀阻

　　C、积证，气滞血瘀

　　D、黄疸，气滞血瘀

　　E、积证，寒湿瘀阻

　　参考答案：C

　　(2)、此时的最佳选方是什么?

　　A、六磨汤

　　B、逍遥散

　　C、膈下逐瘀汤

　　D、少腹逐瘀汤

　　E、金铃子散合失笑散

　　参考答案：E

　　(3)、此时应选用何方剂?　提示：若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。

　　A、少腹逐瘀汤

　　B、金铃子散合失笑散

　　C、膈下逐瘀汤

　　D、化积丸合八珍汤

　　E、血府逐瘀汤合八珍汤

　　参考答案：D

　　(4)、这是哪些脏腑受损的结果?　提示：若该患者又出现腹部逐渐胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露。

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　参考答案：BCE

　　(5)、此种情况与哪些病理因素有关?

　　A、气滞

　　B、血瘀

　　C、痰湿

　　D、水饮

　　E、火毒

　　参考答案：ABD

　　(6)、此时治法宜用何种方法治疗?

　　A、疏肝理气，行湿散满

　　B、温中健脾，行气利水

　　C、清热利湿，攻下逐水

　　D、活血化瘀，化气利水

　　E、温补脾肾，化气利水

　　参考答案：D

　　(7)、此时宜选用合最佳方剂治疗?

　　A、代抵当汤

　　B、调营饮

　　C、化积丸

　　D、膈下逐瘀汤

　　E、中满分消丸

　　参考答案：B

　　(8)、若该病人近日烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应，应立即予哪种治疗?

　　A、静滴生脉针

　　B、静滴参附针

　　C、静滴痰热清

　　D、静滴川芎嗪

　　E、静滴清开灵

　　参考答案：E