-
-
公众号
-
小程序
- TOP
望头面五官
| 一、囟门 |
| 1.囟填 | 囟门突起 | （1）实证——温病火邪上攻 （2）脑髓有病，颅内水液停聚 （3）小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常 |
| 2.囟陷 | 囟门凹陷 | （1）虚证——①吐泻伤津②气血不足③先天肾精亏虚 （2）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常 |
| 3.解颅 | 囟门迟闭 | （1）肾气不足，发育不。多见于“佝偻病患儿”，常兼有“五软”“五迟” （2）常兼有“五软”；头软、项软、口软、手足软、肌肉软；“五迟”：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟 |
| 二、头发 |
| 1.发黄 | （1）精血不足（大病或慢性虚损） | 发黄干枯，稀疏易落 |
| （2）先天不足，肾精亏损 | 小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发 | |
| （3）疳积 | 小儿发结如穗，枯黄无泽 | |
| 2.发白 | （1）肾虚 | 伴耳鸣、腰酸 |
| （2）劳神伤血 | 伴失眠、健忘 | |
| （3）不属病态 | 因先天禀赋所致 | |
| 3.脱发 | （1）血虚受风 | 片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为“斑秃” |
| （2）肾虚 | 青壮年头发稀疏易落，眩晕、健忘、腰膝酸软 | |
| （3）血热化燥 | 头皮发痒、多屑、多脂 |
| 三、面形异常 |
| 1.面肿 | （1）阳水 | 眼睑颜面先肿，发病较速 | 外感风邪，肺失宣降 |
| （2）阴水 | 面色晄白，发病较慢 | 脾肾阳衰，水湿泛溢 | |
| （3）水气凌心 | 面唇青紫、心悸气喘、不能平卧 | 心肾阳衰，血行瘀阻 |
| 2.口眼斜 | （1）口僻 | 突发一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧斜 | 风邪中络 |
| （2）中风 | 口眼斜兼半身不遂 | ①肝阳化风②风痰阻闭经络 |
| 四、望口与唇 |
| 1.口之形色 | （1）口角流涎 | ①小儿： 脾虚湿盛 | |
| 成人：中风口歪不收 | |||
| （2）口糜 | 湿热内蕴 | 口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽 | |
| （3）鹅口疮 | ①感受邪毒②心脾积热 | 小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口 | |
| 2.口之动态 | （1）口张 | 虚证 | 口开而不闭。如鱼张口气但出不入，为肺气将绝 |
| （2）口噤 | ①实证—筋脉拘急：中风、痫病、惊风、破伤风 ②马钱子中毒 | 口闭而难开，牙关紧急。 | |
| （3）口撮 | ①邪正交争—新生儿脐风：上下口唇紧聚 ②破伤风——角弓反张 | ||
| （4）口 | ①口僻—口角下垂，向一侧斜：风邪中络 ②中风：风痰阻络 | ||
| 五、齿与龈 |
| 1.牙齿色泽 | （1）洁白润泽坚固 | 正常人，肾气充足津液未伤 |
| （2）牙齿干燥 | 胃阴已伤 | |
| （3）牙齿光燥如石 | 阳明热盛，津液大伤 | |
| （4）牙齿燥如枯骨 | 肾阴枯竭（温热病晚期） |
| 2.牙齿动态 | （1）牙关紧急 | ①风痰阻络②热极动风 |
| （2）咬牙啮齿 | 热盛动风 | |
| （3）睡中咬齿 | ①胃热②虫积③消化不良 | |
| 3.牙龈色泽 | （1）牙龈淡红而润泽 | 正常人，胃气充足，气血调匀 |
| （2）牙龈淡白 | ①血虚②失血 | |
| （3）牙龈红肿疼痛 | 胃火亢盛 |
| 六、咽喉 |
| 1.咽喉色泽 | （1）咽部深红，肿痛明显 （2）咽部嫩红，肿痛不明显 （3）咽部淡红漫肿 | 实热证-肺胃热毒壅盛 阴虚证-肾阴亏虚、虚火上扰 痰湿凝聚 |
| 2.咽喉形态 | （1）红肿①乳蛾①肺胃热盛②虚火上炎③气血瘀滞②喉痈热毒（2）溃烂溃烂分散表浅①肺胃之热轻浅②虚火上炎溃烂成片或洼陷肺胃热毒壅盛溃腐日久，淡红或苍白虚证（3）伪膜伪膜松厚，容易拭去肺胃热浊伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很快复生）白喉 |
