2014年执业药师考试药学综合知识辅导：替加氟的临床应用与不良反应

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　　替加氟的临床应用与不良反应

　　适应症

　　主要治疗消化道肿瘤，例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌，也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。

　　用法用量

　　1.口服每日0.6一1.2g，分2—4次服用，总量20—40g为一疗程。小儿剂量按体重每日16—24mg/kg，分4次服用。

　　2.静脉滴注按体重每日15—20mg/kg或按体表面积每日1g/平方米，总量20—40g为一疗程。

　　3.直肠栓剂一次0.5一1g，每日1次，总量20—40g为一疗程。

　　(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。

　　(2)用药期间定期检查白细胞、血小板计数，若出现骨髓抑制，轻者对症处理，重者需减量，必要时停药。

　　(3)轻度胃肠道反应可不必停药，给予对症处理，严重者需减量或停药，餐后服用可减轻胃肠道反应。

　　(4)注射用替加氟若遇冷析出结晶，温热可使溶解并摇匀后使用。

　　不良反应

　　轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退和恶心为主，个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛，停药后可消失。

　　其他反应有乏力、寒颤血小板、发热、头痛、眩晕：运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎及注射部位血管疼痛等。胃肠道反应，恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。骨髓抑制，白细胞及血小板减少，色素沉着，脱发，皮炎，共济失调。

　　缓解不良反应替加氟在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用，但由于存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故可配合同步服用麦芽硒，其作为一种辅助抑制剂，与奥沙利铂同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强药物效果。

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