2014年执业药师考试药理学辅导：什么是镇静催眠药

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　　什么是镇静催眠药

　　中枢神经系统主要包括脑\脊髓，和周围神经系统的神经\神经节一样，主要由神经组织构成。神经组织成于神经细胞和神经胶质细胞，均为有突起的细胞。神经细胞又称神经元，使高度分化的细胞，可接受刺激和传递兴奋，有的神经元还有内分泌功能。神经胶质细胞遍布神经元之间，数量约为神经元的10～50倍，参与构成神经元功能活动的微环境，并对神经元有支持、营养、保护和分割绝缘等作用。

　　能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物称镇静药(精神病患者)。

　　能促进和维持近似生理睡眠的药物称催眠药。

　　同一药物，在较小剂量时起镇静作用，在较大剂量时则起催眠作用，可见，镇静药和催眠药之间有明显的量变和质变的关系。统称镇静醉眠药。

　　镇静催眠药是指能引起镇静和近似生理性睡眠的药物。

　　本类药物按化学结构可分为苯二氮类、巴比妥类和其他镇静催眠药。它们对中枢神经系统具有普遍的抑制作用。较小剂量时引起安静或思睡状态，表现出镇静作用;中等剂量时可引起近似生理性睡眠，即催眠作用;较大剂量时具有抗惊厥作用;大剂量的巴比妥类还可引起麻醉，中毒剂量时可致呼吸麻痹而死亡。(镇静、催眠、嗜睡、抗惊厥、麻醉，中毒可致呼吸麻痹而死亡，曾经认为这是该类药物的一般作用规律，后来发现苯二氮类并不符合，很大剂量也不引起麻醉)

　　由于巴比妥类易产生耐受性和依赖性，不良反应多见，安全性远较苯二氮类差，过量可产生严重毒性，因此，已不作镇静催眠药常规使用，临床主要用于抗惊厥、抗癫痫和麻醉。而苯二氮类具有镇静催眠作用好，安全范围大等优点，成为目前临床主要的镇静催眠药。

　　镇静催眠药长期反复使用可出现耐受性和依赖性，属国际管制的精神类药物，应严格控制使用。

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