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中医助理医师实践技能病例分析9

  即将参加2014年医师资格考试,为了让考生复习顺利,文都网校小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:

  患者,男,60岁,自觉右侧肢体乏力一个月,逐渐加重一周。

  要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

  按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:18分)

  标准答案:

  评分要点:

  一、问诊内容

  (一)现病史

  1.围绕主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

  (1)询问主症发病时间、起病缓急、病因和诱因时体现对出血性中风与缺血性中风的鉴别要点。

  (2)主症及伴随症状的发展和演变情况,询问有无头晕、头痛、呕吐、忘识障碍、言语不利、抽搐、吞咽困难等。特别注意对症状高峰时间的问诊以区别脑栓塞与脑血栓形成。

  (3)结合中医十问,了解目前疾病情况,问诊中能体现围绕中风相关证侯的鉴别诊断的内容。

  2.诊疗经过

  (1)做过哪些检查,结果如何?头部CT、MRI、血电解质、血脂、血糖等检查及其结果。

  (2)应用何种治疗,效果如何?

  (二)相关病史

  1.与该疾病有关的其他病史:高血压病、糖尿病、外伤史、风湿性心脏病史、长期卧床等情况。

  2.药物过敏史。

  二、问诊技巧

  (一)围绕病情询问,条理性好,能抓住重点。

  (二)问诊语言恰当,无暗示性问诊

  以上解析,相信考生已经有了简单的了解,想知道更多考试内容,想顺利通过考试,关注文都网校【免费咨询电话:400-010-8090】

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