执业药师药物化学辅导：麻醉药

　　【全身麻醉药】

    　1、 吸入麻醉药

   　 氟烷：2-溴-2-氯-1,1，1-三氟乙烷         起效、苏醒快、作用弱，全麻及诱导麻醉

   　 性质：1、氧瓶燃烧

   　 2、加入硫酸，沉于底部。   甲氧氟烷浮于硫酸上层。

    　甲氧氟烷：麻醉作用和肌松作用比氟烷强，诱导期长。

    　恩氟烷：新型高效吸入麻醉药，麻醉肌松作用强，起效快，临床常用。 异氟烷为异构体

  　  乙醚：氧化后生成过氧化物对呼吸道有刺激作用。

   　 2、 静脉麻醉药

   　 盐酸氯胺酮：2-（2-氯苯基）-2-（甲氨基）环已酮盐酸盐     2个旋光异构体，用外消旋体

  　  作用快、短、副作用小，诱导期短。    分离麻醉

    　羟丁酸钠：  作用弱、慢、毒性小。   --OH  1、三氯化铁红色   2、硝酸铈铵橙红色

　　【 局部麻醉药】

    　一、 对氨基苯甲酸酯类

    　构效关系：1、苯环上增加共他取代基时，因增加空间位阻酯基水解减慢，局麻作用增强。

　    2、苯环上氨基的烃以烷基取代，增强局麻作用。   丁卡因

  　  3、改变侧链氨基的取代基，有些作用增强。 布他卡因

  　  4、羧酸中的氧原子若以电子等排体硫原子替代（硫卡因），脂溶性增大，作用增强。

    　盐酸普鲁卡因：4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐         不宜表面麻醉

　    性质：1、加氢氧化钠有油状普鲁卡因析出。  干燥稳定，避光    PH=3-3.5最稳定。

 　   2、酯键：水溶液水解失活：对氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇，前者氧化变色

   　 3、叔胺结构：碘、苦味酸等呈色

  　  4、芳伯氨反应：

    　盐酸丁卡因：4-（丁氨基）苯甲酸-2-（二甲氨基）乙酯盐酸盐

    　作用：用于粘膜麻醉，与普鲁卡因一起成为应用最广的局麻药。

    　二、酰胺类：

    　盐酸利多卡因：N-（2,6-二甲基苯基）-2-（二乙氨基）-乙酰胺盐酸盐-水合物

    　性质：酰胺键较酯键稳定，酸碱中均较稳定 。 作用强，可用于表面麻醉

    　布比卡因：1-丁基-N-（2,6-二甲苯基）-2-哌啶甲酰胺盐酸盐     长效局麻药，用于浸润麻醉。

    　三、氨基酮类及氨基醚类

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