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中医执业医师技能:肠道蛔虫症

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  是蛔虫钻进胆道所引起的一种急性病证。临床表现为上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下。“钻顶”样疼痛,可向肩胛区或右肩放射,伴有恶心、呕吐,有时吐出蛔虫,继发感染时有发热。疼痛时间数分钟到数小时,一日发作数次。间隔期疼痛可消失或很轻微。

  (1)基本治疗

  治法:解痉利胆,驱蛔止痛。以足少阳、手足阳明经穴为主。

  主穴:胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月。

  配穴:呕吐者,加内关、足三里。

  操作:毫针泻法。迎香透四白,鸠尾透日月。每次留针1~2小时。

  方义:阳陵泉为足少阳之合穴,可利胆止痛。迎香透四白为治疗本病之经验穴。鸠尾透日月疏通局部气血。胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。诸穴共奏驱蛔止痛之功。

  (2)其他治疗

  耳针法:选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧,疼痛未止再刺左侧,强刺激;或以0.25%普鲁卡因在上述穴位注射,每穴0.3ml,每日1~2次。2014年临床执业医师考试辅导班

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