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中西医医师技能:常见急症针灸技术应用能力10

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  (十)急性腰扭伤

  腰痛是指腰部疼痛,为临床常见的一种症状,可表现为腰部的一侧或两侧疼痛。腰为肾之府,肾经循行“贯脊属肾”,腰痛除与肾关系密切外,腰脊部经脉、经筋、络脉的病损亦可产生腰痛。

  【辨证分型】

  1.寒湿腰痛

  由于风寒湿邪为患,症见腰部冷痛重着、酸麻,活动转侧不利。拘急不可俯仰,或腰脊痛连臀腿。如迁延日久,则时轻时重,患部发凉,遇阴雨天疼痛发作或加剧、苔白腻,脉沉而迟缓。

  2.腰肌劳损

  多由陈伤宿疾、劳累而腰痛举发,触之僵硬有牵制感,痛有定处,轻则俯仰不便,重则转侧困难,舌质暗,脉涩,部分患者有外伤史。

  3肾虚腰痛

  起病缓慢,隐隐作痛,或酸多痛少,腰腿酸软无力,喜按喜揉,劳则更甚,如兼神倦肢冷,滑精,面色 白,四肢不温,舌淡、脉沉细者,为肾阳虚;如伴有虚烦咽干,手足心热,舌红,脉细数者,为肾阴虚。

  【治疗】

  1.刺灸法

  治则:除湿散寒,补益肾气。

  处方:肾俞 腰眼 委中

  随证配穴:寒湿重者配腰阳关,血瘀者配水沟,肾虚者配命门、三阴交。

  操作:毫针刺,根据病情虚实,酌情应用补法或平补平泻。或加艾灸,或拔火罐,每日1次,每次留针30分钟,10次为1个疗程。

  2.耳针法

  选穴:腰骶椎 肾 神门

  方法:毫针刺患侧耳穴,针刺后嘱患者活动腰部,每次留针30分钟。每日1次。或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

  3.穴位注射法

  选穴:以痛点为主。

  方法:用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液,每次每穴注射0.5~lml,每日或隔日1次。2014年临床执业医师考试辅导班

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