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2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药疗4

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药疗4

  要点2药物治疗

  (一)非处方药

  《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

  1. 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 镇痛作用较弱但缓和而持久。

  2. 布洛芬镇痛作用较强,作用持久,易耐受。

  3. 解痉药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。

  4. 对伴有精神紧张者可口服谷维素。

  (二)处方药

  1. 内分泌治疗黄体酮;口服避孕药。

  2.严重疼痛可选用可待因片或氨酚待因片。

  3.解痉药阿托品。

  四、用药注意事项

  1. 不宜服用利尿剂

  2. 解热镇痛药和解痉药用于治疗痛经连续服用不宜超过5日。

  鼻黏膜肿胀

  要点1病因

  感冒

  鼻部过敏或感染

  慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎

  要点2临床表现

  鼻塞

  嗅觉明显减退

  发音低闷

  流鼻涕

  要点3 药物治疗

  《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄素;外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂和麻黄素滴鼻剂。

  (一)非处方药

  1.口服伪麻黄素,常与解热镇痛药组成复方制剂,用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。

  2.急、慢性鼻炎和鼻窦炎,局部选用麻黄素、唑啉类滴鼻剂(萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂;赛洛唑啉滴鼻剂)。

  3.对以打喷嚏、流鼻涕为主,选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。

  4对鼻塞严重者,可滴用麻黄素、唑啉类滴鼻剂(萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、1%麻黄素滴鼻剂)。

  (二)处方药

  鼻窦炎应尽早采用足量抗菌药控制感染

  四、用药注意事项

  肾上腺素α受体激动剂滴鼻后

  偶见全身反应

  久用可致药物性鼻炎

  可致反应性充血

  应采用间断给药。

  引起血压升高

  禁用:对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者及妊娠、哺乳期妇女

  驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作。

  口服一般不超过7日,滴鼻剂不宜超过3日。

  第二节 常见疾病的自我药疗

  口腔溃疡

  要点1临床表现

  部位:口腔非角化区

 

形状

圆形或椭圆形

圆形或椭圆形

数目

单个或数个

单个或数个

大小

0.2~ 0.5cm

1~2cm

深度

表浅

深及粘膜下甚至肌肉

病程

自愈性,7~10日

此起彼伏,连绵不断

  要点2 药物治疗

  (一)非处方药

口服

维生素B2和维生素c

局部涂敷

口腔溃疡膏或地塞米松甘油糊剂

含漱

甲硝唑含漱剂或氯己定含漱剂

口颊片

甲硝唑口颊片

含片

西地碘含片

粘贴片

地塞米松粘贴片(一日总量不得超过3片,连续使用不得超过1周)

  (二)处方药

局部烧灼

10%硝酸银溶液

口服

强的松或左旋咪唑

外敷

中成药冰硼散等

  要点3 用药注意事项

  1.甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心等胃肠道反应,头痛、头晕等神经系统不良反应。长期应用可引起念珠菌感染。

  2.氯己定含漱剂至少需间隔30分钟后才可刷牙。

  3.西地碘:口干、胃部不适、头晕和耳呜,对碘过敏者禁用。

  4.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,继发真菌感染等。口腔内有真菌感染者禁用。

  5.注意去除口腔溃疡的诱发因素,保持口腔清洁卫生

  A.地塞米松粘贴片

  B.西地碘含片

  C.强的松

  D.甲硝唑含漱剂

  E.克霉唑

  反复发作的口腔溃疡推荐使用C

  直接卤化细菌体蛋白,用于治疗口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等B

  具有很强抗炎作用,但引起局部组织萎缩,导致继发的真菌感染A

  咽 炎

  要点1临床表现

  急性咽炎 痒、灼、痛、嘶哑;严重者导致呼吸困难

  慢性咽炎 发痒、疼痛或有异物感、刺激性咳嗽

  要点2药物治疗

  《国家非处方药目录》收载的治疗咽炎药的活性成分或制剂有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵、复方地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂。

  (一)非处方药

  首要是抗炎 口服中成药

  局部应用口含片 抗炎、消毒防腐

  对发热较重者 口服解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林)

  对伴有感冒症状者 用桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液或双花口服液

  清除致病菌 甲硝唑含漱剂/氯己定含漱剂

  (二)处方药

  预防咽喉肿胀或喉头水肿 抗菌药物和肾上腺糖皮质激素

  严重感染者 用抗菌药物

  要点3 用药注意事项

  1.西地碘含片对碘过敏者禁用。

  2.度米芬、氯己定含漱剂等药物勿与阴离子表面活性剂同时使用。

  3.应用口含片含服时宜把药片置于舌根部,尽量贴近咽喉,每隔2小时1次或一日4~6次。另应注意:①含服的时间越长,疗效越好;②含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静;③含后30分钟内不宜进食或饮水

  感冒与流感

  要点1感冒与流感病原体的区别

  要点2临床表现

 

病原体

临床表现

感冒

鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒

较急

初起时有卡他症状

后期出现全身症状

不会造成大的流行,少见并发症

流感

流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)

发病急骤

局部和全身症状表现较重

分型

①单纯型

②②肺炎型

③胃肠型

④神经型

  要点3 抗感冒药的组方原则

  ①解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等;

  ②鼻黏膜血管收缩药:解除鼻塞症状,如伪麻黄碱;

  ③抗过敏药:氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等;

  ④ 中枢兴奋药:有咖啡因,加强解热镇痛药的疗效,拮抗抗组胺药的嗜睡作用;

  ⑤ 蛋白水解酶:促进药物的渗透,如菠萝蛋白酶;

  ⑥抗病毒药:如金刚烷胺。

  由于感冒发病急促,症状复杂,尚无一种药物解决所有问题,因此感冒药组方中常含

  A.解热镇痛药

  B.鼻粘膜收缩药

  C.抗过敏药

  D.中枢兴奋药

  E.抗病毒药

  伪麻黄碱B

  金刚烷胺E

  对乙酰氨基酚 A

  要点4 药物治疗

  (一)非处方药

  缓解发热头痛:解热镇痛药

  缓解卡他症状:抗过敏药 氯苯那敏、苯海拉明;鼻粘膜血管收缩药:伪麻黄碱

  缓解咳嗽:右美沙芬制剂

  抗病毒:金刚烷胺制剂

  缓解鼻塞:鼻粘膜血管收缩药

  (二)处方药

  抗病毒:金刚烷胺、金刚乙胺

  病毒神经氨酸酶抑制剂:吸入扎那米韦;口服奥斯他韦(达菲)

  要点5用药注意事项

  感冒易并发机会性细菌感染,要服用抗生素

  抗过敏药:不宜从事驾车、高空作业和操作精密仪器等

  鼻粘膜血管收缩药:有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进慎用

  右美沙芬制剂:妊娠初期及哺乳期妇女禁用

  解热镇痛药制剂:禁酒,老年人、肝肾功能不全者、出血倾向、上消化道出血和(或)穿孔病慎用或禁用

  良性和自限性,病程多在1周左右

  感冒药连续服用不得超过7日

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