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第二十九单元 五迟、五软 考情分析
中医执业 A1 A2 B1 中医执业助理 A1 A2 B1 考查要点 概述 2 0 0 概述 2 0 0 病因病机 0 0 0 病因病机 0 0 0 辨证论治 0 7 0 辨证论治 0 7 0
考点集中在辨证论治中，也有涉及“五软”概念的题目出现。
知识要点
概述
1.概念 五迟，是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟;五软，是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软(执业2001/2003，助理2001/2003)。
2.五迟和五软的区别 五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为特征。
病因病机
1.病因 先天因素：胎禀不足，肝肾亏损;后天因素：调养失当，久病、大病。
2.病机 正虚：五脏不足，气血虚弱，精髓不充;邪实：痰瘀阻滞心经脑络，心脑神明失主。
辨证论治
见表9-45
表9-45 五迟、五软的分型、治法、方剂
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证型 |
主症 |
治法 |
方剂 |
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肝肾亏损（执业2005／2006，助理2005） |
筋骨瘦弱，发育迟缓，头项软弱，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，夜卧不安，舌淡，苔少，脉沉细无力，指纹淡 |
补肾填髓，养肝强筋 |
加味六味地黄丸 |
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心脾两虚 |
智力不全，精神呆滞，不哭不闹，数岁不语，言语不清晰，肌肤苍白，四肢痿软，发稀萎黄，吮吸无力，或见弄舌，大便秘结，舌光无苔（执业2001／2003，助理2001／2003） |
健脾养心，补益气血 |
调元散 |
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痰瘀阻滞 |
失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或吞咽困难，喉间痰鸣，或关节僵硬，肌肉软弱，或癫发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞 |
涤痰开窍，活血通络 |
通窍活血汤合二陈汤 |
五迟、五软综合治疗的原则——以补为治疗大法。
