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2014执业中药师中药学辅导：峻下逐水药
第四节 峻下逐水药
大戟、甘遂、芫花功效主治异同：
相同点：三药均有毒，均能泻水逐饮，消肿散结，治水肿、腹水之实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。
同中之异：①毒性：芫花为最，其次大戟，再次甘遂;②泻水强度：甘遂 >大戟>芫花;③泻水部位：甘遂主泻经遂之水，大戟主泻脏腑之水，芫花主泻胸中水。
不同点：甘遂又疗风痰，治癫痫;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳，杀虫，治寒痰咳嗽，虫积腹痛等。
牵牛子
功效——泻下逐水，去积杀虫。
主治病证——水肿，臌胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。
用法用量——煎服，3～9g。人丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。
使用注意——孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
巴豆
毒性较大，制霜用。
峻下冷积——寒滞食积，阻结肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通。
逐水退肿——水肿、腹水、臌胀。
祛痰利咽——喉痹痰阻结胸。
外用蚀疮——痈疽，疥癣，恶疮。
注意——内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛，体弱忌服。
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