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2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药疗3

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药疗3

  要点2 腹泻的临床表现

  腹泻分为急、慢性两种类型:

  急性:痢疾样水泻

  慢性:稀薄水样且量多,为小肠性腹泻

  脓血便或黏液:菌痢

  暗红色果酱样:阿米巴痢疾

  脂肪泻和白陶土色:肠道阻塞、吸收不良

  水便,急促、有肠鸣音、腹痛剧烈:激惹性腹泻

  要点3 药物治疗

  《国家非处方药目录》收载的止泻药的活性成分和制剂有:药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱(黄连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。

  (一)非处方药

  1.感染性腹泻轻度急性腹泻应首选黄连素或口服药用炭或鞣酸蛋白,餐前服用;鞣酸蛋白空腹服用。

  2.消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油.

  3.激惹性腹泻 因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石。口服乳酶生或微生态制剂。

  4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。复方嗜酸乳杆菌片,双歧三联活菌胶囊

  (二)处方药

  1.感染性腹泻庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

  2.病毒性腹泻抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。

  3.腹痛较重或反复呕吐腹泻山莨菪碱片;或颠茄浸膏片

  4.激惹性腹泻硝苯地平

  5.功能性腹泻 首选洛哌丁胺或地芬诺酯

  6.肠易激综合征 匹维溴铵。阿洛司琼,对女性IBS更佳。

  A.胰酶B.山莨菪碱

  C.双歧三联活菌制剂D.匹维溴铵

  E.左氧氟沙星

  1.对肠道菌群失调性腹泻者宜选用

  2.对细菌感染的急性腹泻者宜选用

  3.对以腹泻为主要症状的肠易激综合征者宜选用

  4.对消化不良性腹泻者宜选用

  答案:C、E、D、A07

  要点4 用药注意事项

  1.应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。

  2.注意补充钾盐。

  3.胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应用胰酶。

  4.长期或剧烈腹泻:可口服补液盐。

  5.诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死,也应给予关注。

  6.盐酸小檗碱(黄连素)不宜与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋不宜与铁剂同服。

  7.微生态制剂:对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用。不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用,以避免效价的降低。如需合用,至少也应间隔3小时。

  8.药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童不宜长期用

  便 秘

  要点1便秘原

  ① 不良的饮食习惯

  ② 饮水不足及肠蠕动过缓

  ③ 缺少运动

  ④ 直肠粪便重量不足

  ⑤ 结肠低张力

  ⑥ 长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋

  ⑦ 生活不规律和不规则的排便习惯

  ⑧肠易激综合征。

  要点2临床表现与分类

  (一)意识性便秘

  (二)功能性便秘

  (三)痉挛性病变

  (四)低张力性便秘

  (五)药物性便秘

  要点3 药物治疗

  (一)非处方药

  《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有:乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、车前番泻复合颗粒、聚乙二醇粉剂、羧甲基纤维素钠颗粒。

  1. 功能性便秘选乳果糖。

  2. 急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶,睡前整片吞服。

  3. 低张力性便秘可使用甘油栓,或与山梨醇混合制成灌肠剂(开塞露)。

  4. 急性便秘硫酸镁。

  5. 痉挛性便秘可选聚乙二醇粉,羧甲基纤维素钠。

  (二)处方药

  欧车前亲水胶为容积性泻药,可用于功能性便秘。替加色罗可用于女性便秘型肠易激综合征。

  要点4 用药注意事项

  1.对长期慢性便秘,不宜长期大量使用刺激性泻药

  2.排便反射减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻。

  3.儿童不宜应用缓泻药。

  4.缓泻药连续使用不宜超过7日。开塞露即时应用。

  5.一般缓泻药可在睡前给药。开塞露即时应用。

  6.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。

  痛经

  要点1临床表现

  1.疼痛

  2.全身症状

  3.精神症状

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