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2014年初级药师:微笑病毒感染诊断与治疗

   2014年初级药师:微笑病毒感染诊断与治疗

  诊断

  传染性红斑、血管性紫癜等疾病在局部地区流行,并与患者有接触历史者,可作为诊断的参考。临床上有发热,特别是出现皮疹的患者应考虑到本病毒感染的可能。溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能。确诊必须进行病原学及免疫学检查。可用斑点杂交或PCR检查血中B19DNA,用RIA(放射免疫法)法查B19抗原。起病1周时可查特异性IgM抗体,IgG抗体从阴性转为阳性亦有意义。

  治疗

  尚无抗病毒治疗的报道。本病多呈自限过程,预后良好。病情较重者需予以对症处理,再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者,可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化,可应用免疫增强剂,病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG,小儿连用3~5天,如为慢性患者则每半月至1个月重复1次,可取得清除病毒的效果。

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