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2010年临床助理辅导:子宫收缩过强的诊断

  (1)协调性子宫收缩过强

  1)急产:宫缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。产道无阻力,宫口迅速开全,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程<3小时结束分娩。

  2)病理缩复环:伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫。出现病理缩复环甚或子宫破裂。

  (2)不协调性子宫收缩过强

  1)强直性子宫收缩:几乎均由外界因素异常造成。子宫强力收缩,宫缩间歇期短或无间歇。产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按。胎位触不清,胎心听不清。有医学教`育网搜集整理时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。

  2)子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。产妇持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。

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