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中西医助理医师技能:溃疡性结肠炎的诊治

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  溃疡性结肠炎的西医病因病理

  1.病因及发病机制 目前大多数学者;人为本病的发病既有自身免疫机制的参与,又有遗传因素作为背景,感染和精神因素是诱发因素。其发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。

  2.病理 病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。病变特点具有弥漫性、连续性。

  本病病变反复发作,导致肉芽组织增生,黏膜可形成息肉状突起,称假性息肉。

  溃疡性结肠炎的类证鉴别

  本病在临床上应与痢疾、霍乱相鉴别。

  痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤自脓血为特征。暴痢起病突然,病程短,可伴有恶寒、发热;久痢起病缓慢,反复发作,迁延不愈。痢疾病位在肠。

  霍乱以猝然起病,上吐下泻,吐泻交作为特征,霍乱的发病特点是来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时常先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物均为未消化的食物,气味酸腐热臭,所下之物多为黄色粪水,或如米泔水,伴有恶寒、发热,部分病人吐泻后,津液耗伤,出现消瘦、转筋。2014年临床执业医师考试辅导班

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