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2014执业药师药学综合知识技能:处方调配、核查与发药2

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:处方调配、核查与发药2

  (二)剂型的正确使用

  剂型使用方法及重要注意事项

  滴丸①以少量温开水送服,亦可含于舌下;②保存中不宜受热。

  泡腾片①以100~150ml凉/温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后饮用;②不让幼儿自行饮用;③严禁直接服用或口含。

  舌下片①迅速给药,放于舌下,含5分钟;不要咀嚼或吞咽;②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

  咀嚼片在口腔内咀嚼的时间宜充分; 咀嚼后可用少量水(温开水)送服;中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用

  软膏剂、乳膏剂 不宜涂敷于口腔、眼结膜

  含漱剂①成分多为消毒防腐剂,不宜咽或吞下;②含漱后不宜马上吃食或饮水。

  滴眼剂①阿托品、山莨菪碱、毛果芸香碱等有毒性,滴后应压迫泪囊区2—3分钟,以免流人泪囊和鼻腔, 吸收中毒;②若同时使用2种药液,宜间隔10分钟③不宜多次打开使用,如药液出现混浊或变色,切勿使用。

  滴耳剂①耳聋或耳道不通时不宜应用;②连用3日,患耳仍疼痛,应停用就诊。

  滴鼻剂①频繁或延长使用可引起鼻塞;②连用3日,症状未缓解,应就诊停用。

  栓剂①夏季栓剂变软,用前可带外包装置入冰水或冰箱中,待其变硬:②宜睡前应用:应用直肠栓前应先排便。

  透皮贴剂勿贴敷破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。

  缓、控释制剂①用药前一定要看药品说明书或请示医师;②外包装标注“sR…‘ER”;③除另有规定外,应整片整丸吞服,严禁嚼碎或击碎分次服用。

  咀嚼片正确的服法有

  A.置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜B.咀嚼时间一般控制在5分钟左右

  C.在口腔内咀嚼的时间宜充分D.咀嚼后可用少量水(温开水)送服

  E.中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用

  答案:CDE

  三、服用药品的特殊提示

  (一)服用后宜多喝水的药物

  1.平喘药茶碱类 补充液体

  2.利胆药苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸避免过渡腹泻

  3.蛋白酶抑制剂雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等

  避免结石

  4•双膦酸盐阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时

  补充液体

  5•抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

  防止结石

  6•抗尿结石药中成药排石汤、排石冲剂,或优克龙(日本消石素)

  减少尿盐沉淀

  7•电解质口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉

  8.磺胺药磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑

  减少析晶对尿道的伤害

  9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

  减少对肾脏的损害

  (二)饮食与吸烟对药品疗效的影响

  饮酒

  (1)降低疗效的实例

  ①抗痛风药别嘌醇

  ②服用抗癫痫药苯妥英钠

  ③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪

  ④使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。

  ⑤平喘药茶碱

  ⑥抗癫痫药卡马西平

  (2)增加不良反应发生几率的实例

  ①‘‘双硫仑样反应”:抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪。

  ②可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用

  在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

  ③如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等,会加重药物对胃肠黏膜的刺激。

  ④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒,因酒可降低血糖水平,同时加重对中枢神经的抑制,易出现昏迷、休克、低血糖症状,严重时可抑制呼吸中枢而致死。

  ⑤服用呋喃唑酮1周前后,即使只饮用少量酒,也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应,这是因为前者可抑制酒精代谢的中问代谢物乙醛的再分解,造成乙醛在体内大量堆积.不能及时排出体外而引起中毒。

  ⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时,不宜饮酒,酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性,应避免与乙醇同时应用。

  另外,长期饮酒或饮用过量,超过人体肝脏的解毒能力,会造成肝脏损害,形成肝硬化或脂肪肝。使对药物的代谢迟缓。

  喝茶

  喝茶对一些药品疗效的影响

  喝茶对一些药品疗效的影响

因素

药品

影响疗效的机制

鞣酸

多种金属离子(钙、铁、铋、铝、钴)

结合形成沉淀,吸收减少。

 

生物碱(麻黄素、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(洋地黄、人参、黄芩)

相互结合形成沉淀,吸收减少。

 

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生

与蛋白结合,使其失去活性。

 

四环素类、大环内酯类抗生素

相结合、减弱抗菌活性。

咖啡因

催眠药

作用相拮抗。

茶碱

抗心律失常药

作用相悖(茶碱兴奋中枢,加快心率)。

 

阿司匹林

相互结合,吸收减少。

 

四环素类、大环内酯类抗生素

抑制茶碱代谢,致恶心、呕吐等

  咖啡、食醋、食盐、脂肪、蛋白质以及烟对一些药品疗效的影响

因素

药品

影响疗效的机制

咖啡

中枢镇静药、催眠药

拮抗作用,失眠、高血压者不宜长期饮用

 

钙剂

结合作用,长期大量饮用容易缺钙

 

胃溃疡治疗药

刺激胃液和胃酸的分泌

食醋

碱性药(碳酸钙、氢氧化铝、红霉素)

中和反应,使药物失效

 

磺胺药

酸性尿,容易在尿道中形成结晶

 

氨基糖苷类抗生素

减弱活性、加重毒性

 

抗痛风药

胃肠刺激;酸性尿,不利尿酸排泄

食盐

肾炎、风湿心脏病、高血压治疗药

可诱发高钠血症。严格限一日6g以下

脂肪

铁剂(硫酸亚铁)

抑制胃酸的分泌,减少铁的吸收

 

灰黄霉素、脂溶性维生素

延缓胃排空,促胆汁分泌,增加吸收

蛋白质

左旋多巴

肠内产生大量氨基酸,阻碍吸收

 

肾上腺皮质激素类

加速蛋白质分解,宜吃高蛋白食物

 

异烟肼

蛋白分解产物酪胺体内积聚,致中毒

吸烟

地西泮、氯氮草、西咪替丁

疗效降低,多环芳香烃类增加肝酶活性

 

维生素c

被破坏

 

呋塞米、氨茶碱

降低呋塞米利尿作用;增加氨茶碱排泄

 

麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药

敏感性降低

 

胰岛素

促使儿茶酚胺释放,减少吸收

  A.适当多食脂肪B.少食盐

  C.少食醋D.不吸烟

  E.不饮酒

  服用脂溶性维生素时宜

  应用抗生素头孢哌酮时宜

  应用麻醉药利多卡因时宜

  答案:A、E、D

  A水B茶C咖啡 D酒精E醋

  有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用 C

  与磺胺药同服,会导致尿闭或血尿E

  可减小磺胺药服用过程中产生的尿闭或血尿A

  与阿托品同服,会产生沉淀 B

  与地西泮同用,会出现嗜睡、昏迷的症状D

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