考情分析

　　*部分为旧大纲要求内容，新大纲未要求。

　　知识要点

　　五输穴

　　1.概念五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输穴”。

　　2.名称及五行属性 所出为井，所留为荥，所注为输，所行为经，所人为合。五输穴与五行相配属，按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类，阴经的井、荥、输、经、合分属木、火、土、金、水;阳经的井、荥、输、经、合，分属金、水、木、火、土。十二经五腧穴见表5-2。

　　表5-2　十二经五腧穴

　　*注意记忆，几乎每年都考(执业2001/2002/2003/2004/2005，助理2002/2003/2004)。

　　3.主治及应用

　　(1)主治 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

　　(2)应用 选取适当的五输穴治疗疾病，即“虚则补其母，实则泻其子”。临床应用包括以下两方面。

　　1)本经子母补泻取穴：病在某经，就在本经选取子母穴。例如，肺(经)五行属金，经渠五行属金故为其本穴，太渊五行属土而为其母穴，尺泽五行属水则为其子穴，故肺的虚证宜补太渊，肺的实证应泻尺泽。肾的虚证宜补复溜，实证应泻涌泉(助理2006)。

　　2)他经子母补泻取穴：病在某经，而在其母经或子经上取穴。例如，肺的虚证宜补其母经足太阴脾经上的属土的母穴太白，肺的实证宜泻其子经足少阴肾经上的属水的子穴阴谷。原穴和络穴

　　1.概念、名称及归经 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。每一脏腑各有1个原穴，故有“十二原”之称。阴经之原穴又为五输穴中的输穴。阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。十二经原穴多分布于腕踝部附近。

　　络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，也是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络穴，皆位于肘、膝关节以下，加上任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强和脾之大络大包，总称十五络。

　　2.主治及应用 对于脏腑疾患，无论虚实，都可取相应的原穴进行治疗(执业　 2002/2004，助理2006)。络穴除可主治各自所属络脉的虚实病证外，也主治本经及表里经脉循行所过部位及其归属脏腑的疾患。原穴和络穴在临床上既可单独应用，也可相互配合应用。本经原穴与其相表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”，如合谷配列缺。十二经脉原穴和络穴名称及归经见表5-3。

　　表5-3　十二经脉原穴和络穴名称及归经表

　　背俞穴、募穴

　　1.概念、名称、归属　背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴(助理2001/2002/2003/2004/2005)。五脏六腑各有1个俞穴，都分布在足太阳膀胱经背腰部的第一侧线上，又称背俞穴。

　　募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴(助理 2001/2002/2003/2004/2005/2006)。五脏六腑各有1个募穴，其位置也与其相关脏腑所处部位相接近。五脏六腑俞、募穴名称及归属见表5-4。

　　表5-4　五脏六腑俞、募穴名称及归属

　　2.主治及应用

　　1)脏病、虚证多取俞穴。

　　2)腑病、实证多取募穴。

　　3)俞穴与募穴还常常配合应用称为俞募配穴法，用以治疗有关脏腑的疾病。

　　八会穴

　　脏会——章门，腑会——中脘，气会——膻中，血会——膈俞，筋会——阳陵泉(执业2002/2004/2005， 助理2002/2004)，脉会——太渊，骨会——大杼，髓会——绝骨。

　　郄穴

　　1.名称　郄穴是指经脉之气深聚部位的腧穴(助理2000)。十二经脉各有1个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个郄穴，共计有16个郄穴见表5-5

　　表5-5　十六郄穴

　　2.主治及应用 郄穴常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性痛证。例如，治疗肺病咯血，可取肺经郄穴孔最;治疗急性胃脘痛，可取胃经郄穴梁丘等。

　　下合穴

　　1.概念、名称 下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。大肠下合于足阳明经之上巨虚，小肠下合于足阳明经之下巨虚，三焦下合于足太阳经之委阳，胃下合于本经的足三里，胆下合于本经的阳陵泉，膀胱下合于本经的委中。

　　2.主治及应用 在临床上，下合穴主要用来治疗六腑的病变。

　　八脉交会穴

　　1.概念、名称八脉交会穴是指与奇经八脉与十二经脉之气相交会的8个腧穴，又称交经八穴，它们是列缺、后溪、公孙、足临泣、照海、申脉、内关、外关。

　　2.主治及应用　八脉交会穴在临床上既可单独应用治疗所通奇经八脉的病证，又常将八穴分为四组，一上、一下配合治疗两脉相合部位的病证。八脉交会穴的配伍及主治病证见表5-6。

　　表5-6　八脉交会穴的配伍及主治病证

　　交会穴

　　1.概念 交会穴是指两经或两条以上经脉相交、会合部位的腧穴。2.应用交会穴具有治疗本经和交会经病证的作用，临床上常选用交会穴治疗多经病证。