细目一：概述

　　八纲，指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

　　根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。

　　细目二：表里

　　(一)表证

　　第一节 八纲基本辨证

　　一、表证和里证

　　(一)表证

　　[概念]

　　六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。

　　外感病初期阶段。

　　[特点]

　　起病急;病程短;病位浅;病情轻。

　　[临床表现]

　　恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，

　　或咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

　　(二)里证

　　[概念] 病变部位在脏腑气血的一类证候 .

　　[特点]

　　病位深在;临床表现复杂;非表即里 。

　　[临床表现]

　　无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现

　　(三)表里证鉴别要点

　　病程：新病、病程短-------表证

　　久病、病程长-------里证

　　症状：发热恶寒同时并见---表证

　　但发热或但畏寒-----里证

　　舌脉：

　　舌苔常无变化，或仅舌边尖红、脉浮---表证

　　舌质舌苔常有变化，脉不浮或沉-------里证

　　习题

　　例：产生表证的主要原因是：

　　A.外邪直中　B.六淫初袭　C.劳倦所伤　D.里邪出表　E.虫兽外伤

　　『正确答案』B

　　例：表证的发热特点是：

　　A.潮热　B.寒热往来　C.但热不寒　D.恶寒发热　E.壮热

　　『正确答案』D

　　例：表证的特点不包括：

　　A.感受外邪所致　B.起病一般较急　C.起病轻病程短

　　D.必发展成里证　E.恶寒发热并见

　　『正确答案』D

　　细目三：寒热

　　(一)寒证

　　[概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。

　　[特点]冷、淡、稀、润、静

　　[表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。

　　(二)热证

　　[概念] 感受热邪或阴液不足时的证候。

　　[特点] 热、赤、稠、燥、动

　　[表现] 发热，恶热喜凉，口渴欲冷饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄干燥少津，脉数。

　　(三)寒热证鉴别要点

　　寒证、热证的鉴别

　　寒证 热证

　　寒热喜恶恶寒喜温恶热喜凉

　　口渴不渴渴喜冷饮

　　面色白红

　　四肢冷热

　　大便稀溏秘结

　　小便清长短赤

　　舌象舌淡苔白润舌红苔黄

　　脉象迟或紧数

　　习题

　　例：下述哪项不是形成热证的原因：

　　A.阳邪致病　B.阳气偏盛　C.阴液亏虚　D.阳气亏虚　E.寒邪化热

　　『正确答案』D

　　例：下列哪项不属于实热证的必有症状：

　　A.面红目赤　B.渴喜冷饮　C.尿黄便干　D.舌苔黄厚　E.脉细数

　　『正确答案』E

　　例：实热证不包括：

　　A.心火上炎　B.肺热壅盛　C.肝火上炎　D.膀胱湿热　E.心肾不交

　　『正确答案』E

　　例：寒证的成因不包括：

　　A.阳气亏虚　B.阴邪致病　C.阴液不足　D.寒邪内盛　E.阴气偏盛

　　『正确答案』C

　　例：实寒证不见：

　　A.恶寒喜暖　B.腹痛拒按　C.痰鸣喘嗽　D.面色苍白　E.脉细舌燥

　　『正确答案』E

　　细目四：虚实

　　(一)实证

　　[概念] 邪气亢盛所表现的证候。

　　[成因] 一是外来邪气侵犯。

　　二是有形病理产物积聚。

　　[表现] 有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

　　[特点]新起、暴病多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。

　　(二)虚证

　　[概念]正气不足所表现的证候。

　　[成因]先天不足;后天失养。

　　[表现]为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

　　[特点] 久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。

　　(三)虚实证鉴别要点

　　虚证、实证的鉴别

　　虚证实证

　　病程长(久病)短(新病)

　　体质多虚弱多壮实

　　精神萎靡兴奋

　　声息声低息微声高气粗

　　疼痛喜按拒按

　　胸腹胀满按之不痛，胀满时减按之疼痛，胀满不减

　　发热五心烦热，午后微热蒸蒸壮热

　　恶寒畏寒，得衣近火则减恶寒，添衣加被不减

　　舌象质嫩，苔少或无苔质老，苔厚腻

　　脉象无力有力

　　习题

　　例：实证的范畴不包括：

　　A.食积　B.气滞　C.水停　D.内燥　E.虫积

　　『正确答案』D

　　例：实证的表现是：

　　A.呼吸气粗　B.腹痛喜按　C.体倦乏力　D.舌淡胖嫩　E.脉来无力

　　『正确答案』A

　　例：下述哪项不是实证病因：

　　A.六淫侵犯　B.疫疠侵犯　C.虫毒所伤　D.剧烈吐泻　E.痰浊内停

　　『正确答案』D

　　例：虚证不见：

　　A.腹痛喜按　B.呼吸气粗　C.体倦乏力　D.舌淡胖嫩　E.脉来无力

　　『正确答案』B