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第一单元 绪论 要掌握中医诊断的基本理论、基本概念、基本内容。特别是四诊、和辨证是中医诊断的精华部分,考试所占比例很大。 要背标题(大标题、小标题),要熟记临床意义。 结合试题复习内容,容易掌握。 中医诊断疾病的三大基本原则 (一)整体审察(整体观念) 1.人体是一个统一整体 局部病变可以影响全身,全身病变也可以反映于某一局部; 外部有病可以内传入里,内脏有病也可反映于外; 精神刺激可以影响脏腑功能活动,脏腑病变也可以造成精神活动的异常。 2.人与周围环境的统一 周围环境,指的是季节、地方、生活条件、精神环境等。 人生活在自然环境中,时刻受到外界环境的影响,诊断、治疗用药时要考虑。 (二)诊法合参(四诊合参) 概念:四诊合参是指望、闻、问、切四诊缺一不可,详尽收集临床资料的方法就是四诊合参 为什么要四诊合参: 1.诊断的准确性取决于医生的主观感觉以及患者的主观感觉与自述,如果这些主观感觉与自述发生偏差,就有可能作出错误诊断,为了减少偏差,必须充分搜集尽可能全面与详尽的资料,才能进行确诊; 2.望、闻、问、切四诊,各有其独特的功能,又都具有局限性,只能相互补充,不能互相取代。 (三)病证结合(辨别病证) 辨别病证就是在整体观念的指导下,运用四诊方法与辨证理论,对人体在致病因素影响下所出现的一系列症状进行检查与分析,从错综复杂的现象中找出征结所在,确定其所患疾病及所属证侯。 中医:既辨病又辨证,在辨病的基础上进行辨证。 西医:只辨病不辨证。 习题 例:中医诊断学的三大原则是:( ) A. 整体审察、诸诊合参、病证结合 B. 舍症从脉、舍脉从症、脉症合参 C. 辨证求因、审因论治、依法处方 D. 证候真假、证候错杂、四诊合参 E. 表里出入、寒热转化、虚实转化 正确答案:A 例:正确地认识疾病,首先要注意的原则是:( ) A.辨证求因 B.整体审察 C.四诊合参 D.审因论治 E.病证结合 正确答案:B