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2014中西医医师:中医诊断学1

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  第一单元 绪论

  要掌握中医诊断的基本理论、基本概念、基本内容。特别是四诊、和辨证是中医诊断的精华部分,考试所占比例很大。

  要背标题(大标题、小标题),要熟记临床意义。

  结合试题复习内容,容易掌握。

  中医诊断疾病的三大基本原则

  (一)整体审察(整体观念)

  1.人体是一个统一整体

  局部病变可以影响全身,全身病变也可以反映于某一局部;

  外部有病可以内传入里,内脏有病也可反映于外;

  精神刺激可以影响脏腑功能活动,脏腑病变也可以造成精神活动的异常。

  2.人与周围环境的统一

  周围环境,指的是季节、地方、生活条件、精神环境等。

  人生活在自然环境中,时刻受到外界环境的影响,诊断、治疗用药时要考虑。

  (二)诊法合参(四诊合参)

  概念:四诊合参是指望、闻、问、切四诊缺一不可,详尽收集临床资料的方法就是四诊合参

  为什么要四诊合参:

  1.诊断的准确性取决于医生的主观感觉以及患者的主观感觉与自述,如果这些主观感觉与自述发生偏差,就有可能作出错误诊断,为了减少偏差,必须充分搜集尽可能全面与详尽的资料,才能进行确诊;

  2.望、闻、问、切四诊,各有其独特的功能,又都具有局限性,只能相互补充,不能互相取代。

  (三)病证结合(辨别病证)

  辨别病证就是在整体观念的指导下,运用四诊方法与辨证理论,对人体在致病因素影响下所出现的一系列症状进行检查与分析,从错综复杂的现象中找出征结所在,确定其所患疾病及所属证侯。

  中医:既辨病又辨证,在辨病的基础上进行辨证。

  西医:只辨病不辨证。

  习题

  例:中医诊断学的三大原则是:( )

  A. 整体审察、诸诊合参、病证结合

  B. 舍症从脉、舍脉从症、脉症合参

  C. 辨证求因、审因论治、依法处方

  D. 证候真假、证候错杂、四诊合参

  E. 表里出入、寒热转化、虚实转化

  正确答案:A

  例:正确地认识疾病,首先要注意的原则是:( )

  A.辨证求因

  B.整体审察

  C.四诊合参

  D.审因论治

  E.病证结合

  正确答案:B

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