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2011临床助理内科学考试辅导:COPD辅助检查

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)
 

  (一) 辅助检查

  1. 肺功能检查:一秒率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺活量)——评价气流受限的敏感指标;FEV1占预计值的百分比——评价COPD严重性的良好指标;肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)增高,RV/ TLC增高,肺活量(VC)减低;CO弥散量(DLco)及DLco/VA(肺泡通气量)下降

  (弥散功能是以肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,用CO测定)

  诊断COPD必备条件(不完全可逆的气流受限):吸入支气管扩张剂后一秒率<70%及FEV1<80%预计值

  2. 胸片:肺纹理增粗紊乱、肺气肿改变。对COPD诊断特异性不高

  3. 血气分析:有无呼吸衰竭及酸碱平衡状况

 

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