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　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　(一) 病理生理

　　1. 呼吸功能：早期，小气道(<2mm)功能异常，通气功能正常(FEV1、最大通气量、最大呼气中期流速)。随后加重出现气道狭窄，上述指标开始受损，早期可逆，随病情进展不可逆

　　2. 肺组织及通气换气功能的改变：

　　早期细小气道受损，闭合容积增大，动态肺顺应性降低

　　大气道受累，通气功能明显障碍

　　肺组织弹性进行性减退，肺泡持续扩大，残气量及残气量占肺总量的比例增加

　　肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，生理无效腔气量增大———换气障碍

　　通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭