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中西医医师技能:内伤发热

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  病机:实:气、血、痰、湿等郁结,壅遏化热而引起发热。虚:气、血、阴、阳亏虚,或因阴血不足,阴不配阳,水不济火,阳气亢盛而发热;或因阳气虚衰,阴火内生,阳气外浮而发热。总属脏腑功能失调,阴阳失衡所导致。

  中医证型:

  1.阴虚发热证—滋阴清热—清骨散加减(银柴胡,胡黄连,秦鳖骨蒿知草)。

  2.血虚发热证—益气养血—归脾汤加减。

  3.气虚发热证—益气健脾,甘温除热—补中益气汤加减(异功无茯,胡麻当芪)异功散==四君子+陈皮。

  4.阳虚发热证—温补阳气,引火归原—金匮肾气丸加减(地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻桂枝附子)。

  5.气郁发热证—疏肝理气,解郁泄热—丹栀逍遥散加减(牡丹皮 白芍 白术 栀子 当归 薄荷 柴胡 茯苓 甘草)。

  6.痰湿郁热证—燥湿化痰,清热和中—黄连温胆汤合中和汤加减((温胆枳实二陈姜枣 竹茹+黄连)+神曲 生菔子 淡黄芩 姜半夏 茯楂茅山术川连)。

  7.血瘀发热证—活血化瘀—血府逐瘀汤加减(桃桔赤花地甘,枳当膝柴汉)。

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