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中西医医师技能:小儿腹泻

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  A、病机:感受外邪,内伤饮食,脾胃虚弱,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。

  B、诊断:夏秋易发,大便次数增多,多为黄色水样或蛋花样,食欲低下。重者脱水明显,水电失衡,皮肤干瘪,烦躁

  C、鉴别:生理性腹泻:多见于6个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,除腹泻外无症状,食欲好,不影响生长发育。

  D、西医治疗:预防纠正脱水,调整饮食,合理用药,预防并发症

  1)液体疗法:

  纠正水电紊乱,酸碱失衡,口服补液盐或静脉补液。

  2)药物治疗

  控制感染 三代头孢 ;微生态疗法:两种以上菌制剂 双歧杆菌 嗜乳酸杆菌

  E、中医证型

  常证: 湿热泻—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤。

  风寒泻—疏风散寒,化湿和中—藿香正气散。

  伤食泻—运脾和胃,消食化滞—保和丸。

  脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散。

  脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸。

  变证 气阴两伤—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤。

  阴竭阳脱—挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤。2014年临床执业医师考试辅导班

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