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2014年执业药师中药综合知识:病因

  2014年执业药师考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师中药综合知识的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014年执业药师中药综合知识:病因

  第八节 病因

  一、六淫的性质及致病特点

  1.概述

  (1)定义:六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。在正常情况下叫六气。

  (2)六淫致病的共同特点

  ①致病与季节气候、居处环境有关。

  ②六淫可单独致病,也可两种或两种以上同时侵入人体致病。

  ③六淫在发病过程中,其所引起的病证性质,在一定条件下,可以相互转化。

  ④六淫致病,多首先侵犯肌肤,或从口鼻侵入,或从两者同时侵入。

  2.各论

  (1)风邪的性质及其致病特点:

  ①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。

  ②风性善行而数变。善行指风邪致病,病位游移行无定处;数变指症状变幻无常,发病迅速。

  ③风为百病之长。风为六淫邪气的主要致病因素。

  (2)寒邪的性质及致病特点:

  ①寒为阴邪,易伤阳气。

  ②寒性凝滞,主痛。

  ③寒性收引。

  (3)暑邪的性质及致病特点:

  ①暑为阳邪,其性炎热。

  ②暑性升散,耗气伤津。

  ③暑多夹湿。

  (4)湿邪的性质和致病特点:

  ①湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。

  ②湿性重浊。重:沉重。浊:秽浊,指分泌物秽浊不清。

  ③湿性黏滞。黏:黏着,黏腻;滞:停滞。

  表现为两方面:一是症状的黏滞不爽;二是病程缠绵难愈,反复发作。

  ④湿性趋下,易袭阴位。其病多见于人体下部。

  (5)燥邪的性质和致病特点:

  ①燥性干涩,易伤津液。

  ②燥易伤肺。

  (6)火(热)邪的性质和致病特点:

  ①火为阳邪,其性炎上。

  ②火易耗气伤津。故“壮火食气”。

  ③火易生风动血。故“热极生风”。④火易发肿疡。

  二、疫疠的性质及致病特点

  1.定义疫疠是一种具有强烈传染性的致病邪气。

  2.疫疠的致病特点发病急骤,病情较重,症状相似,传染性强,易于流行。

  三、七情

  1.七情与五脏的关系

  心“在志为喜”;肝“在志为怒”;脾“在志为思”;肺“在志为忧”;肾“在志为恐”。

  2.七情的致病特点

  (1)直接伤及内脏:

  怒伤肝;喜伤心;思伤脾;悲伤肺;恐伤肾。

  各种情志刺激都与心有关;情志所伤以心、肝、脾多见。

  (2)影响内脏气机:怒则气上;喜则气缓;惊则气乱;悲则气消;思则气结;恐则气下。

  四、痰饮

  1.概念痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物。

  痰饮一般分为有形与无形两类。黏稠者称痰,清稀者称饮。

  2.致病特点

  (1)痰:“百病多由痰作祟”。在肺,喘咳咳痰;

  在心,胸闷心悸;

  痰迷心窍则神昏痴呆;

  痰火扰心则癫狂;

  在胃,恶心呕吐,胃脘痞满;

  在经络筋骨,肢体麻木,半身不遂,阴疽流注;

  上犯于头,眩晕;

  结于喉,则梅核气。

  (2)饮:留肠间,则肠鸣有声(痰饮);

  在胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛(悬饮);

  在胸膈,则胸闷咳喘,不能平卧,其形如肿(支饮);

  溢于肌表,则水肿、无汗、身体疼痛(溢饮)。

  五、瘀血

  1.概念瘀血,是指体内局部血液停滞。包括积于体内的离经之血及阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液。瘀血一旦形成,又成为致病因素产生新的病证。

  2.共同致病特点

  (1)疼痛:性质多为刺痛;部位固定不移;疼痛拒按;夜间痛甚。

  (2)肿块:外伤在体表,局部多表现为青紫肿胀;在体内多为瘕积,位置固定,按之有痞块。

  (3)出血:血色紫暗,或夹有血块。

  (4)四诊:肌肤甲错,唇甲青紫;舌质紫暗或瘀点;舌下静脉曲张,脉细涩,沉弦,结代脉。

  六、饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系

  1.饮食失宜饮食过饱或过饥、饮食不洁、饮食偏嗜等,饮食偏嗜又有偏食寒热或五味偏嗜等。

  2.劳逸失当度劳累或过度安逸的情况。

  “过劳”包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。

  ‘‘过逸’’指长期不从事体力劳动和体育锻炼。

  《内经》说:‘‘劳则气耗”、“久立伤骨”、“久行伤筋”、“久卧伤气”。

  3.胎传因素指由胎儿时期带来的,至出生后而发病的因素。包括胎弱和胎毒。

  课堂练习

  A型题

  1.瘀血导致的疼痛主要表现为

  A.胀痛

  B.刺痛

  C.窜痛

  D.灼痛

  E.隐痛

  参考答案:B

  2.易致肿疡的病因是

  A.风邪

  B.燥邪

  C.暑邪

  D.火邪

  E.湿邪

  参考答案:D

  3.导致脚气病的致病因素是

  A.五味偏嗜

  B.饥饱无度

  C.劳力过度

  D.胎传因素

  E.饮食不洁

  参考答案:A

  4.七情能影响内脏的气机,其中大怒能使

  A.气缓

  B.气消

  C.气上

  D.气下

  E.气乱

  参考答案:C

  5.七情致病直接伤及内脏常见于

  A.心脾肾

  B.心肝脾

  C.心肺脾

  D.心肾脾

  E.心肝肺

  参考答案:B

  6.六淫中最具有明显季节性的邪气

  A.风邪

  B.寒邪

  C.暑邪

  D.湿邪

  E.燥邪

  参考答案:C

  7.下列属于阴邪的是

  A.风邪

  B.暑邪

  C.湿邪

  D.疠气

  E.火邪

  参考答案:C

  8.六淫中,具有善行而数变特点的邪气是

  A.风邪

  B.寒邪

  C.湿邪

  D.燥邪

  E.火邪

  参考答案:A

  9.六淫邪气中的主要致病因素是

  A.风邪

  B.寒邪

  C.湿邪

  D.燥邪

  E.火邪

  参考答案:A

  B型题

  [10~14]

  A. 易伤津耗气

  B. 多犯阳位

  C. 易伤肺

  D. 易伤阳气

  E. 易阻遏气机

  10.风邪的致病特点是

  11.燥邪的致病特点是

  12.寒邪的致病特点是

  13.暑邪的致病特点是

  14.湿邪的致病特点是

  参考答案:BCDAE

  [15~18]

  A.燥邪

  B.暑邪

  C.火

  D.湿邪

  E.寒邪

  15.具有炎上特性的六淫之邪为

  16.具有趋下特性的六淫之邪为

  17.具有收引特性的六淫之邪为

  18.具有干涩特性的六淫之邪为

  参考答案:CDEA

  X型题

  19.湿邪的性质和致病特点是

  A.湿为阴邪,易阻滞气机

  B.湿为阴邪,易损伤阳气

  C.湿性重浊

  D.湿性黏滞

  E.湿性趋下

  参考答案:ABCDE

  20.六淫致病的一般特点是

  A.有一定季节性

  B.可几种病邪兼挟感受

  C.邪都从上受

  D.与居处环境有关

  E.多由表及里的传变过程

  参考答案:ABDE

  21.易耗伤津液的病邪有

  A.火邪

  B.风邪

  C.燥邪

  D.暑邪

  E.湿邪

  参考答案:ACD

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