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2014年外科主治医师辅导：几种易混输血并发症
| 发热反应 | 过敏反应 | 细菌污染反应 | |
| 发生时间 | 多发生在输血开始后15分钟～2小时内 | 多发生在输血数分钟后 也可在输血中或输血后 |
有细菌污染程度决定 大量污染的血液可致休克 |
| 临床表现 | 寒战高热，血压多无变化 | 过敏反应：荨麻疹、瘙痒、支气管痉挛水肿、休克死亡 无发热 |
血液细菌污染轻时无反应 污染重时可有感染性休克 |
| 原因 | 免疫反应 只致热源引起 细菌污染和溶血 |
病人休克体质 多次输血产生抗体 免疫低下者对IgA过敏 |
采血、储存、输血过程中，细菌污染血制品 细菌在血液中繁殖 |
| 治疗 | 严重者停止输血 退热 |
抗过敏治疗 应用肾上腺素、糖皮质激素 |
终止输血 血袋细菌涂片或培养 |
| 预防 | 输血器具消毒，控制致热源,对多次输血者，最好输入不含白细胞和血小板的成分血 | 过敏者，输血前给抗过敏药 IgA低下者，可输洗涤RBC 有过敏者不宜献血 |
严格无菌制度； 污染的血制品不能使用 |
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