2014年初级中药士考试辅导：温里药

　　一、温里药的药理作用

　　1、心血管系统的作用：①强心及抗心律失常 ②扩张血管，改善循环 ③抗休克

　　2、对消化系统作用①助消化、兴奋胃肠道平滑肌 ②镇吐、解痉作用 ③抗溃疡

　　3、对肾上腺皮质系统功能的影响

　　4、对神经系统的影响：①镇静 ②局麻 ③产热增加

　　5、抗炎、镇痛：

　　二、附子

　　1、化学成分：多种生物碱：以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主(有毒)

　　药理活性：消旋—去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱。

　　2、药理作用

　　(1)强心：能增强心肌收缩力，加快心率，使心输出量增加，心肌耗氧增加。

　　强心成分：

　　去甲乌药碱：和异丙肾上腺素对β受体有相似的亲和力，是β受体部分激动剂。

　　去甲猪毛菜碱：对β受体、α受体都有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，升高血压;

　　氯化甲基多巴胺：为α受体激动剂，有强心、升压作用

　　(2)对血管和血压的影响：复杂

　　生附子有一过性降压作用

　　降压的有效成分：消旋去甲乌药碱：激动β2受体;阻断α1受体;扩张血管，降低血压

　　升压的有效成分：

　　氯化甲基多巴胺：为α受体激动剂，有强心、升压作用。

　　去甲猪毛菜碱：对β受体、α受体都有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，升高血压;

　　(3)抗休克：

　　失血性休克、内毒素性休克、心源性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等能提高休克动物的平均动脉硬化压，延长其存活时间和存活百分率，有显著保护作用。

　　附子扩张血管，改善微循环，又能收缩血管，提高血压有关。

　　(4)抗心律失常作用：缓慢型心律失常

　　加快心率，改善房室传导，恢复窦性心律

　　有效成分：消旋去甲乌药碱。β受体兴奋。

　　(5)心肌保护作用

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