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中医助理医师技能:血症

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  血症

  【病机】各种原因导致出血,其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。

  ★治疗原则: 治血为凉血止血 收敛止血 袪瘀止血

  治火则清热泻火 滋阴降火

  治气为实则清气 降气 虚则补气温阳

  鼻出血

  1)热邪犯肺:清热泄肺,凉血止血-桑菊饮

  2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎

  3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤

  4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤

  齿 衄

  1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散 + 泻心汤

  2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸 + 茜根散

  咳血

  1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤

  2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散 + 黛蛤散

  3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸

  吐血

  1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤 + 十灰散

  2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤

  3)气虚血溢:益气健脾摄血-归脾汤

  便血

  1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散

  2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤

  3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤

  尿血

  1)下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子

  2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸

  3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

  4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸

  紫斑

  1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散

  2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散

  3)气不摄血:补气摄血-归脾汤2014年临床执业医师考试辅导班

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