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2014年执业药师中药综合知识:藏象

  2014年执业药师考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师中药综合知识的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014年执业药师中药综合知识:藏象

  第四节 藏象

  一、五脏的生理功能

名称

生理功能

含义

(1)主血脉

推动血液运行,维持脉道通畅

(2)主神志

主管精神活动

(1)肺主气,司呼吸

① 主呼吸之气:肺是体内外气体交换的场所。

② 主一身之气:气的生成:宗气

气的运动:辅心行血、调节全身的气机

(2)主宣发肃降

肺主宣发:一是呼浊。

二布散津液和水谷精微于周身,外达于皮毛。

三是宣发卫气,调节腠理,排汗。

肺主肃降:一是吸清气以资元气。

二向下向内布散津液;下输于肾或膀胱,生成尿液源。

三保持呼吸道内的通畅,肃清呼吸道内的异物。

(3)通调水道,促进水液输布和排泄

① 一是肺主宣发,调节汗液的排泄。

② 二是肺气肃降,生成尿液而排出体外。“肺为水之上源”和“肺主行水”

(4)肺朝百脉,肺主治节。

 

(1)主运化 

① 运化水谷精微,对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。

② 运化水液,对水液的吸收、转输和布散作用。

脾为气血化生之源

(2)脾气主升

① 主升清,是指精微物质的上升和布散。

② 主升提,以维持机体内脏的正常位置。

(3)主统血

脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢(逸)出于脉外

(1)主疏泄

① 调畅气机(最重要的功能)

② 促进血液的运行和津液的代谢

③ 促进消化吸收(促进脾胃运化)

④ 调畅情志

⑤促进男子排精与女子排卵行经。

(2)主藏血

①肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。

②防止出血。

③调节血量的分配,特别是对外周血量的调节起着主要的作用。

④发挥血液的营养作用,肝藏血、血摄魂。

⑤与女性生理活动关系密切:发生月经、孕育胎儿。

 

(1)藏精,主生长、发育与生殖

 

①主生长、发育:人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。与头发、牙齿关系密切。

②主生殖:一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础;

另一方面,肾精能化生“天癸”。

(2)主水液

肾主水液,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。

肾的气化作用有赖于肾阳和肾气。

(3)主纳气

肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而能保证体内外气体的正常交换。 

(4)濡养温煦脏腑

肾阴,对机体各组织器官起着滋养和襦润作用,

肾阳,对机体各组织器官起着温煦和推动作用。

  二、五脏之间的关系

  l.心与肺心与肺之间的关系,体现于气和血相互依存、相互为用的关系。

  2.心与脾心与脾之间的关系,主要表现在血液的生成和运行方面。

  3.心与肝心与肝之间的关系,主要表现在血液和精神情志方面的依存与协同。

  4.心与肾心与肾在生理上的关系,主要表现在两个方面,一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,二是心血与肾精之间的依存关系。

  心肾阴阳升降的动态平衡,维持着心肾功能的协调,称为“心肾相交”,或“水火既济”。肾阴阳升降的平衡失调,心肾的生理功能就会失去协调,而发生病变。如肾阴不足,不能上济于心,而导致心火偏亢,称为“心肾不交”,若心阳不振,不能下温于肾,而导致肾的阳虚水泛,称为“水气凌心”。

  心血与肾精的关系其实是精血互生的关系。

  5.肺与脾肺与脾的关系主要体现在气的生成和津液的输布代谢方面。

  脾为主气之枢,脾为生气之源;

  脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

  6.肺与肝肺与肝的关系,主要表现在气机的协调方面。

  7.肺与肾肺与肾的关系主要体现在津液代谢和呼吸运动两方面。

  肺为水为上源,肾为水之下源。“肺为气之主,肾为气之根”

  8.肝与脾肝与脾的关系表现在消化和血液的生成贮藏两方面。

  9.肝与肾肝与肾的关系表现在精血互生和阴液相通两方面。

  “精血同源”、“肝肾同源”。

  “水能涵木”。

  10.脾与肾脾与肾的关系表现在先后天相互资助和水液代谢方面。

  “脾阳根于肾阳”。

  三、五脏与志、液、体、华、窍的关系

 五脏

悲、忧

恐、惊

耳、二阴

  四、六腑的生理功能

  六腑的生理功能,亦有专司,但其共同的生理特点则是受盛和传化水谷。六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化,并排泄食物的糟粕。所以说“六腑以通为用”。

名称

生理功能

含义

贮藏和排泄胆汁

胆为六腑之一,又属奇恒之腑

(1)受纳,腐熟水谷

胃为“太仓”、“水谷之海”。

脾胃为“后天之本”。

“人以胃气为本”,“有胃气则生,无胃气则死”

胃为“水谷之海

 

(2)胃主通降,以降为和

 

小肠

(1)主受盛和化物

一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器;

二是指经过胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留相当长的时间,以利于进一步的消化和吸收。

 

泌别清浊

一是将经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分;

二是将水谷精微吸收,并将食物残渣向大肠输送;

三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。

大肠

传化糟粕,并吸收部分水液。

大肠主津

膀胱

贮尿和排尿

 

三焦

①主持诸气,总司人体的气机和气化

②疏通水道,运行水液

 

上焦主气的升发和宣散。“上焦如雾”。

中焦腐熟水谷,运化水谷精微,以“泌糟粕,蒸津液”为主,为升降之枢。故“中焦如沤”,为气血生化之源。

下焦以向外排出糟粕和水液为主,故谓“下焦如渎”。

  五、奇恒之腑

  奇恒之腑,包括六个器官组织,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

  1.脑

  (1)脑的生理功能

  脑是人体的生命活动中枢,能主宰和调节人体的生理活动,诸如呼吸、心跳、吞咽等。

  脑主管精神活动。人的思维意识和情志活动,都是客观外界事物反映到脑的结果。故有“脑为元神之府”之说,记忆力亦为脑所主。

  (2)脑与五脏的关系

  脑的生理功能分属于五脏。五脏,也称为“五神脏”,还提出“五脏藏神”的理论观点。

  由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动、肾藏精而生髓充脑的缘故,中医学对精神情志活动的认识与心、肝、肾三脏的联系更为密切。

  2.女子胞

  (1)女子胞的生理功能

  女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。

  (2)影响女子胞功能的生理因素

  ①肾中精气和天癸的作用

  肾中具有精、气、阴、阳,它们能促进天癸的生成,天癸生成以后,又促进了生殖器官的发育成熟。

  ②冲任二脉的作用

  “冲为血海”之称,“任主胞胎”。

  人体气血通过冲、任二脉的调节,注入子宫,平时可发生月经,孕时则养育胎儿。

  ②心、肝、脾三脏的作用

  “女子以肝为先天”。

  六、五脏与六腑的关系

  1.心与小肠的关系

  小肠分别清浊,其清者可转化为心血。心主血脉,将气血输送于小肠,有利于小肠的受盛和化物。

  “心火移热于小肠”。

  2.肺与大肠的关系

  肺主肃降,肺气的下降可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行。而大肠传导正常,腑气通畅,亦有利于肺气的下降。

  “气虚便秘”。

  3.脾与胃的关系

  (1)纳运相合

  (2)升降相因

  (3)燥湿相合(济)

  脾属阴喜燥而恶湿,胃属阳喜润而恶燥。

  4.肝与胆的关系

  胆汁来源于肝之余气,胆汁的正常排泄和发挥作用,又依靠肝的疏泄功能。肝主疏泄,调畅情志,胆主决断,与人之勇怯相关。

  5.肾与膀胱的关系

  膀胱的贮尿和排尿功能,均依赖于肾脏的气化。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有度,以维持津液的正常代谢。

  课堂练习

  A型题

  1.五脏的共同生理特点是

  A.传化水液

  B.传化水谷C.贮藏精气

  D.排泄水液

  E.传导糟粕

  参考答案:C

  2.具有“满而不能实”生理特点的是

  A.六腑

  B.五脏

  C.奇恒之腑

  D.脏腑

  E.经络

  参考答案:B

  3.具有“实而不能满”生理特点的是

  A.五脏

  B.六腑

  C.脏腑

  D.奇恒之腑

  E.经络

  参考答案:B

  4.心主神志的物质基础是

  A.心气

  B.心血

  C.心阴

  D.津液

  E.精

  参考答案:B

  5.“心为五脏六腑之大主”的理论基础是

  A.心主血

  B.心主脉

  C.心主血脉

  D.心主神志

  E.心为“阳中之阳”

  参考答案:D

  6.脾的生理特性是

  A.喜和降

  B.喜清肃

  C.喜燥恶湿

  D.喜润恶燥

  E.喜条达

  参考答案:C

  7.“玄府”是指

  A.胞宫

  B.大脑

  C.肛门

  D.血脉

  E.汗孔

  参考答案:E

  8.脾为“气血生化之源”的理论依据是

  A.主升清

  B.主统血

  C.运化水湿

  D.运化水谷

  E.主肌肉四肢

  参考答案:D

  9.脾统血的主要作用机制是

  A.控制血液的流速

  B.控制血液的流量

  C.控制血液向外周运行

  D.控制血液向内脏运行

  E.控制血液在脉中运行

  参考答案:E

  10.辅助心脏,对血液运行具有推动和调节作用的是

  A.胃的生理功能

  B.肺的生理功能

  C.脾的生理功能

  D.肝的生理功能

  E.肾的生理功能

  参考答案:B

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