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2014年外科主治医师辅导:闭孔疝临床表现

  2014年外科主治医师辅导:闭孔疝临床表现

  闭孔神经位于闭孔的外侧壁,闭孔疝嵌顿后常压迫神经,主要症状是闭孔神经分布区从腹股沟部和大腿内侧放射到腘窝的刺激性疼痛、感觉异常或麻木,咳嗽或用劲时疼痛加剧,但患侧下肢屈曲、内收、内旋时疼痛减轻,有时可消失。严重的病人常屈曲大腿,不敢伸直。大腿内侧刺裂痛又称为Romberg-Howship征。做直肠或阴道指检时,在骨盆前壁处可扪到条索状的疝囊颈部。病人多呈屈髋位,当髋伸直或旋转活动时,可加重疼痛。在膝内侧上方约10厘米的部位,多可发现感觉过敏区。在腹股沟韧带下方的隐静脉裂孔内侧,即闭孔肌部位可扪及一稍有隆起的圆形肿块,并伴有压痛。

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