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　　药物制剂的配伍变化概述

　　学习要点：

　　1.研究药物配伍变化的目的;

　　2.药物配伍变化的类型。

　　一、药物配伍变化的含义

　　药物配伍变化：两种或两种以上药物配伍后在理化性质或生理效应方面产生的变化。

　　药物配伍禁忌：在一定条件下产生的不利于生产、应用和治疗的药物配伍变化。

　　二、药物配伍应用的目的★

　　满足临床预防或治疗合并症(兼病或兼证)需要

　　发挥协同作用，增强疗效。如相须、相使配伍。

　　减少药物不良反应。如用吗啡镇痛时配伍阿托品，可消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及对胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。中药相畏、相杀配伍可抑制毒副作用或克服药物的偏性。

　　减少或延缓耐药性的发生。如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶(TMP)、阿莫西林与克拉维酸配伍联用。

　　三、药物配伍变化的类型

　　1.中药学配伍变化

　　配伍理论：“君、臣、佐、使”组方原则、“七情配伍”(单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反);

　　配伍禁忌：十八反、十九畏、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。

　　2.药剂学配伍变化★

　　药物及其制剂进入机体前发生于体外的配伍变化。

　　3.药理学配伍变化

　　也称为疗效学配伍变化或体内药物相互作用，是指两种或两种以上的药物合并使用后，所应用的、内源性物质、食物以及诊断剂之间的相互影响，导致其体内过程的改变而引起疗效的变化。

　　出现疗效降低或消失，产生毒性反应，甚至危及生命的称为药理学配伍禁忌。

　　药物的配伍变化既可发生于体外，也可发生于吸收、分布、代谢和排泄等体内过程中。

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