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2014执业药师药学综合知识技能:组胺和抗组胺药

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:组胺和抗组胺药

  组胺和抗组胺药

  抗组胺药-H1受体阻断药

  苯海拉明、扑尔敏(氯苯那敏)

  【药理作用】

  1、阻断平滑肌H1受体 能选择性地阻断组胺兴奋H1受体所致支气管、胃肠道等平滑肌收缩的作用,但对人的过敏性哮喘基本无效(因不能对抗慢反应物质等其他过敏介质)。对组胺所致毛细血管通透性升高及水肿有很强的抑制作用,但由于不能阻断H2受体,故对组胺引起的舒张血管、降压作用仅可部分对抗。不能对抗组胺兴奋H2受体而促进胃酸分泌及兴奋心脏的作用。

  2、阻断中枢H1受体 能阻断组胺激动中枢H1受体而引起的觉醒反应,故本类药物多有镇静、催眠等中枢抑制作用,偶也可使病人烦躁。其中枢抑制作用强度因个体敏感性和药物品种而异,苯海拉明最强,扑尔敏、安其敏等最小。第二代受体阻断药如息斯敏、特非那定因不能通过血脑屏障,故无中枢抑制作用。

  3、抗胆碱 由于结构及合成与抗胆碱药相似,故本类药物对中枢和外周多有温和的抗胆碱作用,可使唾液腺及支气管腺体分泌减少,且其中枢抗胆碱作用可能与其抗晕动症及镇吐有关。

  4、其他 苯海拉明较明显,但因局部刺激性较强而使其在这方面的应用受到限制。

  【用途】

  1、变态反应性疾病 但对支气管哮喘几乎无效。

  2、晕动症及呕吐苯海拉明对晕动症、妊娠呕吐及放射病呕吐均有止吐效果。

  3、失眠

  【不良反应】

  最常见为嗜睡、乏力等中枢抑制现象,应避免服药后驾驶车、船及高空作业。口干、便秘、视力模糊等抗胆碱作用较少见。此外还有厌食、恶心、呕吐等消化道反应及体位性低血压。少数病人可产生失眠和烦躁不安,过量中毒可致惊厥。局部应用可致过敏性皮炎。

  吡咯醇胺

  第二代产品,作用强。

  西替利嗪

  起效快,无明显抗胆碱、抗5-羟色胺的作用。中枢抑制作用较轻。

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