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2014执业药师药学综合知识技能:子宫收缩药

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:子宫收缩药

  子宫收缩药

  子宫兴奋药是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌的药物,它们的作用可因药物的种类、子宫的生理状态以及用药剂量的不同而有所不同,可使子官产生节律性收缩或强直性收缩,分别用于催产、引产或产后止血和子官复原。

  缩宫素

  【药理作用】

  1、兴奋子宫

  2、其他作用 缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。

  【用途】

  1、催产和引产

  2、产后止血

  【不良反应】

  剂量过大可引起子宫强直性收缩而致胎儿窒息或子宫破裂。用于催产和引产须注意以下两点:①严格掌握剂量。②严格掌握禁忌症,凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及有剖腹产史或妊娠三次以上的经产妇,禁止使用。提取制成的缩官素因含有杂质,偶有过敏反应,人工合成品则无。

  垂体后叶素

  目前临床应用的垂体后叶素,系从牛或猪的垂体后叶提取的粗制品,主要含有缩官素和抗利尿激素(加压素)。垂体后叶素对子宫平滑肌选择性不高,作为子宫兴奋药,已逐渐被纯品的缩宫素所代替。其所含加压素,能增加肾脏集合管对水分的重吸收,便尿量明显减少,用于尿崩症的治疗。加压素还能收缩血管,特别是小动脉和毛细血管,故在肺出血时用于止血。此外,加压素尚有升高血压和兴奋胃肠道平滑肌的作用。

  本品不良反应有面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。冠心痛患者禁用。

  麦角生物碱

  【药理作用】

  1、兴奋子宫 妊娠子宫比未妊子宫敏感,临产时及新产后最敏感。与缩宫素不同的是,麦角碱类作用强大而持久,稍大剂量即可引起子宫强直性收缩,且对子宫体和子宫颈的作用无显著性差别。因此,不适于催产和引产。

  2、收缩血管

  3、阻断α受体 产生该作用所需剂量大,且副作用多,无临床应用价值。麦角新碱无此作用。

  【用途】

  l、子宫出血

  2、产后子宫复原

  3、治疗偏头痛:麦角胺

  4、用于人工冬眠 氢麦角毒即海得琴,常与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂,用于人工冬眠。

  【不良反应】

  注射麦角新碱可致恶心、呕吐、血压升高等,因此对妊娠毒血症产妇的产后应慎用。偶见过敏反应,严重者出现呼吸困难、血压下降。长期应用麦角流浸膏(含麦角毒和麦角胺),可损害血管内皮细胞,特别是患有肝脏和周围血管疾患者更为敏感,故本类药物不宜长期使用。

  麦角制剂禁用于催产和引产、血管硬化和冠状动脉疾病患者。

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