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月经病 一、月经先期 1. 气虚证 1)脾气虚证:补脾益气,摄血调经。补中益气汤或归脾汤 2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经。固阴煎或归肾丸 2. 血热型 1)阳盛血热型-清热凉血调经。清经散 2)阴虚血热型-养阴清热调经。两地汤 3)肝郁化热证-疏肝清热,凉血调经。丹栀逍遥散 二、月经后期 1、肾虚型-补肾养血调经。当归地黄饮 2、血虚型-补血益气调经。大补元煎 3、血寒证 1)虚寒型-扶阳祛寒调经。温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 2)实寒型-温经散寒调经。温经汤《妇人大全》 4、气滞型-理气行滞调经。乌药汤 三、月经先后无定期 1)肝郁型-疏肝理气调经。逍遥散 2)肾虚型-补肾调经。固阴煎 四、月经过多 1)气虚型-补气摄血固冲。举元煎或安冲汤 2)血热型-清热凉血,固冲止血。保阴煎+地榆、茜草 3)血瘀型-活血化瘀止血。失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少 1)肾虚型-补肾益精,养血调经。归肾丸当归地黄饮 2)血虚型-养血益气调经。滋血汤或小营煎 3)血瘀型-活血化瘀调经。桃红四物汤或通瘀煎 4)痰湿型-化痰燥湿调经。苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 六、经间期出血 1)肾阴虚型-滋肾养阴,固冲止血。两地汤合二至丸 3)湿热型-清利湿热,固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 4)血瘀型-化瘀止血。逐瘀止血汤 七、崩漏 1、脾虚证__补气摄血,固冲止崩。固本止崩汤或固冲汤。 2、肾虚证 ⑴肾气虚:补肾益气,固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 ⑵肾阳虚:温肾益气,固冲止血。右归丸+党参、黄芪、田七 ⑶肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血。左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3、血热证 ⑴虚热证:养阴清热,固冲止血。上下相资汤 ⑵实热证:清热凉血,固冲止血。清热固经汤