2014年外科主治医师考试模拟试题

　　21、诊断肠梗阻最主要的根据

　　正确答案【E】;

　　A、间歇性腹痛

　　B、腹部隐痛

　　C、恶心、呕吐

　　D、肛门停止排便排气

　　E、X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

　　22、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

　　正确答案【E】;

　　A、持续性腹痛，逐渐加重

　　B、病情发展迅速，早期出现休克

　　C、腹膜刺激症状

　　D、腹胀不对称

　　E、阵发性腹痛，腹胀对称

　　23、疑为机械性肠梗阻的病倒，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

　　正确答案【C】;

　　A、空肠、结肠均明显扩张

　　B、扩张肠段呈梯形排列孤立

　　C、孤立肠段扩张且较固定

　　D、扩张肠段粘膜呈鱼刺样

　　E、近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体

　　24、男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加紧剧。体查：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8-11次/分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是

　　正确答案【E】;

　　A、继续密切观察腹部体征变化

　　B、腹部X线摄片复查

　　C、继续解痉抗感染治疗

　　D、继续有效的胃肠减压

　　E、积极剖腹探查

　　25、男，岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.0，脉搏120次/分，血压11/8kPa(86/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍费紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L,NO.86,L0.14,血清淀粉酶11索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是

　　正确答案【C】;

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性小肠扭转

　　D、溃疡病穿孔

　　E、胆道蛔虫病

　　26、急性阑尾炎最重要的体征是

　　正确答案【D】;

　　A、结肠充气试验阳性

　　B、闭孔肌试验阳性

　　C、直肠指导诊右前方触痛

　　D、右下腹固定压痛点

　　E、腰大肌试验阳性

　　27、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

　　正确答案【C】;

　　A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

　　B、下腹痛、恶心呕吐

　　C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛

　　D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

　　E、无明确顺序

　　28、诊断急性阑尾炎下列哪项是主要

　　正确答案【B】;

　　A、闭孔肌试验阳性

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腰大肌试验阳性

　　D、发热及白细胞升高

　　E、直肠指诊右前方触痛

　　29、急生阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明

　　正确答案【E】;

　　A、盲肠后位阑尾

　　B、阑尾穿孔

　　C、化脓性阑尾炎

　　D、坏疽性阑尾炎

　　E、阑尾尖端指向盆腔

　　30、坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意

　　正确答案【A】;

　　A、门静脉炎

　　B、膈下脓肿

　　C、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D、急性溶血反应

　　E、阑尾周围脓肿

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