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不寐 A概念:又名失眠,变现为睡眠时间、深度的不足,其程度轻重有别,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠. B病机: 总属阳盛阴衰,阴阳失交。或为阴虚不能纳阳、阳盛不得入于阴。病位在心,于肝脾肾相关。 肝火扰心证—疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤 (龙车通黄山,当地泻柴草) 考试用书 痰热扰心证—清化痰热,和中安神—黄连温胆汤加减(温胆枳实二陈姜枣竹茹+黄连) 心脾两虚证—不一心,养血安神—归脾汤加减 (四君归芪枣,远志龙眼香) 心肾不交证—滋阴降火,清心安神—六味地黄汤和黄连阿胶汤加减(地八山山四,丹泽茯苓三+黄连 黄芩 芍药 阿胶 鸡子黄) 心胆气虚证—益气镇惊,安神定志—安神定志丸和酸枣仁汤加减(朱远菖苓龙参+苓母穹枣草) 心火炽盛—清心泻火,宁心安神—朱砂安神丸加减(老朱当黄地)