2014年外科主治医师考试模拟试题

　　11、男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa(75～60mmHg)，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252,血清Na+mmol/L。最可能的诊断是

　　正确答案【B】;

　　A、高渗性缺水

　　B、等渗性缺水

　　C、低渗性缺水

　　D、缺钠性休克

　　E、继发性缺水

　　12、女，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压20cmH2O，应首先采取哪项措施 D

　　正确答案【D】;

　　A、速尿

　　B、西地兰

　　C、激素

　　D、适当补液

　　E、继续观察

　　13、男，60岁，外伤测得中心静脉压为3cmH20，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况

　　正确答案【B】;

　　A、心功能不全

　　B、血容量不足

　　C、血容量过多

　　D、容量血管过度收缩

　　E、容量血管过度扩张

　　14、男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

　　正确答案【B】;

　　A、胃穿孔

　　B、应激性溃疡

　　C、十二指肠溃疡出血

　　D、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E、胃癌出血

　　15、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

　　正确答案【C】;

　　A、放置1～2天后即可

　　B、每次换药时旋转拔除1～2cm，术后1～2天即可拔除

　　C、每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除

　　D、视引流情况，至术后6～7天方可拔除

　　E、应于术后1周方可拔除

　　16、男性,65岁,因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便.根据病史,首先应想到的原因是

　　正确答案【C】;

　　A、腹腔内出血

　　B、膀胱炎

　　C、尿潴留

　　D、腹腔感染

　　E、肠粘连,肠麻痹

　　17、20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能诊断是

　　正确答案【D】;

　　A、高渗性非酮性昏迷

　　B、肺部感染

　　C、气胸

　　D、导管性脓毒症

　　E、导管折断

　　18、男性，78岁，全胃切除术后6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选治疗措施是

　　正确答案【B】;

　　A、急性手术

　　B、全胃肠外营养

　　C、要素饮食

　　D、普通饮食

　　E、输血

　　19、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂，此伤员应属于

　　正确答案【A】;

　　A、多发伤

　　B、联合伤

　　C、复合伤

　　D、胸腹伤

　　E、混合伤

　　20、男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是

　　正确答案【D】;

　　A、直肠癌根治术

　　B、直肠癌根治术并左肝叶切除

　　C、肿瘤局部切除

　　D、乙状结肠造口

　　E、关腹改用化疗或放疗

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