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中西医医师技能:黄疸

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  黄疸(黄瘅)

  A定义:是指以身黄、目黄、小便发黄为特征的一种病证,黄疸症见黄色鲜明的称为阳黄,黄色晦暗的称为阴黄。

  B病机:阳黄多因湿热蕴蒸,或疫毒伤血,发黄迅速而色鲜明;阴黄多因寒湿阻遏,脾阳不振,发黄持久而色晦暗

  C中医证型:

  1.阳黄

  (1)湿热兼表证——清热化湿解表—甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤(苓香连贝射,滑荷菖豆陈通+麻翘杏赤小豆枣桑姜草)

  (2)湿重于热证——利湿化浊—茵陈四苓散(茵泻术枳猪山栀)

  (3)热重于湿证——清热利湿—茵陈蒿汤(黄山蒿)

  (4)胆经郁热证——清泄胆热—清胆汤(柴芩栀郁壳黄双茵钱连硝)

  (5)热毒炽盛证——清热解毒—茵陈蒿汤合清瘟败毒饮(黄山蒿+白虎解毒去柏米,犀角玄桔翘竹叶)

  2.阴黄

  (1)寒温困脾证——温中散寒,健脾渗湿—茵陈术附汤(茵术附甘姜肉桂)

  (2)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝—膈下逐瘀汤(当赤穹桃红+香附乌枳元)

  (3)脾虚营亏证——健脾益气—归脾汤(四君归芪枣,远志龙眼香)

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