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2014执业西药师药学知识一辅导:头孢菌素

  2014年执业药师的考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药学知识一的相关复习材料,希望大家备考有所帮助。

  2014执业西药师药学知识一辅导:头孢菌素

  头孢菌素

  抗菌作用特点与常用药物 (掌握)

 

常用药物

作用特点

一代

头孢噻吩 

头孢氨苄

头孢唑啉

(一)抗菌四特点:

1.抗G+性菌一代不如一代(四代除外)

2.抗G-性菌和耐酶菌一代比一代强;

3.抗绿脓一、二代无效,三代作用强;

4.抗G+、G-性菌四代最强。

(二)三代抗菌三强(克雷伯菌首选,军团菌病无效)

1.抗厌氧菌:拉氧头孢强

2.抗淋球菌:头孢地嗪强

3.抗绿脓:头孢他啶最强

(三)药动特点:

1.透过三屏障:脑、胎、眼;

2.肾毒性一代比一代低。

二代

头孢替定

头孢孟多

头孢呋新

三代

头孢噻肟   

头孢哌酮

头孢地嗪

头孢他啶

四代

头孢匹罗

  【抗菌作用】抗菌谱广,多数革兰阳性菌对之敏感,但肠球菌常耐药;多数革兰阴性菌极敏感,绿脓杆菌及厌氧菌常耐药。与青霉素类,氨基甙类抗生素之间有协同抗菌作用。

  头孢菌素类为杀菌药,抗菌作用机制与青霉素类相似,能与细胞壁上不同的青霉素结合蛋白(PBPs)结合。与青霉素类之间有部分交叉耐药现象。

  【临床应用】第一代头孢菌素主要用于抗药金葡菌感染。第二代头孢菌素主要用于治疗G-性细菌感染。第三代头孢菌素用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染。

  【不良反应】毒性低,常见者为过敏反应,偶可见过敏性休克,青霉素过敏者约有5%~10%对头孢菌素有交叉过敏反应。第一代的头孢噻吩、头孢噻啶和头孢氨苄大剂量时可出现肾脏毒性。

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