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　　2014年执业药师的考试即将开始，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药学知识一的相关复习材料，希望大家备考有所帮助。

　　2014执业西药师药学知识一辅导：天然青霉素

　　天然青霉素

　　青霉素G (掌握)

　　【药动学】不耐酸，口服被胃酸及消化酶破坏而失效，故须注射给药。在体内的作用维持4～6小时。在脑膜炎时，较易进入脑脊液，可以达到有效浓度。主要以原形经肾小管分泌而排泄，丙磺舒可与其竞争分泌，使其作用时间延长。

　　【抗菌作用】对大多数G+性菌、G-性球菌、放线菌、螺旋体菌有强大抗菌作用。

　　G+球菌：葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌

　　G+性杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌

　　G-性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌

　　螺旋体：钩端螺旋体、梅毒螺旋体

　　对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对多数G-性杆菌不敏感。

　　【作用原理】

　　青霉素的作用靶位是细菌表面青霉素结合蛋白(PBPs)，其化学结构与合成粘肽的前体物的结构部分相似，竞争性地与转肽酶结合，抑制转肽酶，造成细菌胞壁缺损。此外可增加细胞壁自溶酶活性，敏感菌菌体内渗透压高，使水内渗，以致菌体膨胀、裂解、死亡。

　　青霉素是一种繁殖期杀菌剂。对人体毒性小，不受脓液及坏死组织影响。

　　【临床应用】是各种敏感菌所致感染的首选药。主要包括

　　链球菌感染引起的咽炎、肺炎、败血症等

　　脑膜炎双球菌及其他敏感菌引起的脑膜炎

　　螺旋体引起的钩端螺旋体病、梅毒等

　　【不良反应及其防治】

　　毒性很低，最主要是过敏反应。

　　局部刺激：肌注可产生局部疼痛、红肿、硬结。

　　过敏反应：最常见最严重反应。常见为一般过敏反应，如荨麻疹、发热、关节痛等。极少数病人可出现严重的过敏性休克，其症状为喉头水肿和肺水肿、循环衰竭症状及中枢症状，可危及生命。

　　过敏性休克的防治措施：

　　详细询问病史对青霉素有过敏史者禁用，对其他药物有过敏史者慎用。

　　做皮肤过敏试验初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换批号时，均须做皮肤过敏试验。

　　一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可稀释后慢速静脉注射，同时加用大量氢化可的松，以及其他对症支持疗法。