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2014妇产科主治医师:胎儿安危状况的监测

  2014妇产科主治医师:胎儿安危状况的监测

  (1)胎动:嘱孕妇自数胎动,每日早中晚各一个小时,每小时在3~5次以上或计算出12小时胎动>30次为正常。每小时胎动15bpm,持续时间>15秒,为有反应型。否则需要延长监测时间至40分钟,或用音响或推动胎儿躯干,试图唤醒胎儿,再进行观察。在延长观察的40分钟内,任何20分钟内均无以上的胎动伴有的加速反应,即为无反应型。应在24小时内再复查,或行缩宫素激惹试验(OCT),或行生物物理评分,进一步判断胎儿安危状况。

  (4)胎儿生物物理评分:在B超下观察胎儿在30分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动,结合羊水暗区垂直深度及无激惹试验(NST)进行综合评分,10分提示胎儿无缺氧依据;8分可能有急慢性缺氧,应加强监测;6分可疑有急慢性缺氧,复查后仍为6分,应结束分娩;4分有急慢性缺氧,应尽快结束分娩。

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