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2014年执业药师中药综合知识:藏象2
四、六腑的生理功能
六腑的生理功能,亦有专司,但其共同的生理特点则是受盛和传化水谷。这里所说的"传化",有传导变化之意。所以,六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化,并排泄食物的糟粕。所以说"六腑以通为用"。
1.胆的生理功能
贮藏和排泄胆汁,以助饮食物的正常消化
2.胃的生理功能
受纳与腐熟水谷,胃以降为和
胃为"太仓"、"水谷之海"
脾胃为"后天之本"
3.小肠的生理功能
受盛、化物和泌别清浊
"小肠主液"
4.大肠的生理功能
传化糟粕,并吸收部分水液
大肠主津"
5.膀胱的生理功能
贮尿和排尿
6.三焦的生理功能
主持诸气,总司人体的气机和气化,为通行元气、疏通水道、运行水液之通路
孤府
"上焦如雾"。主气的升发和宣散。
"中焦如沤",为气血生化之源。
"下焦如渎"。
五、奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
似脏非脏,似腑非腑。
1.脑
(1)脑的生理功能
脑是人体的生命活动中枢,能主宰和调节人体的生理活动,诸如呼吸、心跳、吞咽等。
脑主管精神活动。人的思维意识和情志活动,都是客观外界事物反映到脑的结果。故有"脑为元神之府"之说,记忆力亦为脑所主。
(2)脑与五脏的关系
脑的生理功能分属于五脏。五脏,也称为"五神脏",还提出"五脏藏神"的理论观点。
由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动、肾藏精而生髓充脑的缘故,中医学对精神情志活动的认识与心、肝、肾三脏的联系更为密切。
2.女子胞
(1)女子胞的生理功能
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
(2)影响女子胞功能的生理因素
①肾中精气和天癸的作用
②冲任二脉的作用
"冲为血海"之称,"任主胞胎"。
③心、肝、脾三脏的作用
"女子以肝为先天"。
六、五脏与六腑的关系
五脏与六腑的关系,实际上就是阴阳表里关系。脏属阴,腑属阳,脏为里,腑为表,一脏一腑,一阴一阳,一表一里相互配合,并有经脉相互络属,从而构成了脏腑之间的密切联系。即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里相属,或脏腑相合。
1.心与小肠的关系
小肠分别清浊,其清者可转化为心血。心主血脉,将气血输送于小肠,有利于小肠的受盛和化物。
"心火移热于小肠"。
2.肺与大肠的关系
肺主肃降,肺气的下降可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行。而大肠传导正常,腑气通畅,亦有利于肺气的下降。
"气虚便秘"。
3.脾与胃的关系
(1)纳运相合
脾主运化,胃主受纳,一纳一运,相互协调配合,共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,以营养全身。
胃主受纳,饮食物进入胃腑之后,由胃进行腐熟,即初步消化,为脾的运化水谷精微提供了物质基础;而脾主运化,即消化、吸收、布散水谷精微,则又为胃的再一次受纳创造条件。
"脾胃不和"。
(2)升降相因
脾气主升,胃气主降,一升一降,相互协调。
脾气上升,则水谷之精微得以输布;胃气下降,则饮食水谷及其糟粕才得以下行。脾升胃降,气机调畅,方能维持饮食物消化吸收的正常进行。
(3)燥湿相合(济)
脾属阴喜燥而恶湿,胃属阳喜润而恶燥。两脏燥湿相合,相互为用而协调共济,方能完成饮食物的腐熟和运化过程。
4.肝与胆的关系
胆汁来源于肝之余气,胆汁的正常排泄和发挥作用,又依靠肝的疏泄功能。肝主疏泄,调畅情志,胆主决断,与人之勇怯相关。
5.肾与膀胱的关系
膀胱的贮尿和排尿功能,均依赖于肾脏的气化。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有度,以维持津液的正常代谢。
A型题:
1.肝的疏泄作用主要影响机体的
A.气机运行B.脾胃运化C.情志变化
D.胆汁生成E.月经调节
【答案】A
2.与膀胱的储尿和排尿功能直接相关的是
A.脾的运化功能
B.肾的气化功能
C.气的固摄功能
D.气的推动功能
E.肺的宣发功能
【答案】B
3.神志活动的主要物质基础是
A.血液
B.肾精
C.营气
D.元气
E.津液
【答案】A
4.肾主纳气的生理作用是
A.摄藏精气于肾
B.防止水液外泄
C.防止阳气外脱
D.封藏五脏精气
E.防止呼吸表浅
【答案】E
5.心主血脉的含义主要是指
A.贮藏血液
B.固摄血液
C.温煦血液
D.推动血行
E.滋养血脉
【答案】D
6.脾主升清主要是指
A.维持机体内脏位置的恒定
B.维持水液代谢功能的正常
C.维持精微物质的上升和布散
D.维持气血的生化
E.维持血行脉中而不逸出脉外
【答案】C
B型题:
A.心与肾
B.肺与肾
C.脾与肾
D.肝与肾
E.肝与脾
1.与呼吸运动密切相关的两脏是B
2.与精血同源密切相关的两脏是D
A.肝与脾
B.心与脾
C.心与肺
D.脾与肺
E.肝与肺
3.与气生成相关的两脏是D
4.与血液生成、贮藏相关的两脏是A
A.心与肾
B.脾与肾
C.肺与肾
D.肺与肾
E.肝与脾
5.治疗水肿、心悸等症,主要责于A
6.治疗呼吸不利、咳喘等症,主要责于D
X型题:
1.心与脾的功能失调,最易影响
A.心神的潜藏
B.精血的互化
C.血液的生成
D.血液的循行
E.气血的转化
【答案】CD
2.依据中医藏象学说,与肝直接相关的有
A.精明
B.筋膜
C.汗液
D.黑睛
E.泪液
【答案】ABDE