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急性肠梗阻: 1、病因:机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压) 动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻) 血动因素 2、病理: (1)局部改变 机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强 麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失 肠腔膨胀、积气积液 肠壁充血水肿、通透性增加 肠壁坏死穿孔 (2)全身改变 体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变 电解质紊乱和酸碱平衡失调 感染和中毒 3、中医病机:痞结-瘀结-疽结 4、表现:腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气 单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛 绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征 5、X线:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现