2014年初级药师考试模拟试题

　　91男性患者，30岁，因车祸入院：大量失血，少尿，经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少，为避免肾衰竭发生，应给予的药物是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.氨苯蝶啶

　　D.卡托普利

　　E.螺内酯

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性肾衰竭时，胃肠道淤血，肠管水肿，导致利尿剂吸收障碍，常规利尿剂不可能起到利尿作用，需选用强效利尿剂，因此答案为A。

　　92女性患者，26岁，临产，突发头痛、恶心，继而发生抽搐，血压160/110mmH9，下肢水肿，此时患者最适合用的抗惊厥药是

　　A.地西泮

　　B.水合氯醛

　　C.巴比妥

　　D.硫酸镁

　　E.硫喷妥钠

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　硫酸镁的作用机制为镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，但对宫缩和胎儿均无不良影响。是孕妇临产惊厥首选药。因此答案为D。

　　93某女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎。应选择的治疗方案是

　　A.红霉素+青霉素

　　B.庆大霉素+青霉素

　　C.链霉素+青霉素

　　D.氨苄西林+阿莫西林

　　E.阿米卡星+妥布霉素

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　链球菌所致心内膜炎首选青霉素+氨基糖苷类药物，且用庆大霉素代替链霉素与青霉素联合使用。

　　94男性患者，60岁。因房颤服用地高辛，平日以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛药物，但近期出现传导阻滞，该患者可能服用了哪种药物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝酸异山梨酯

　　E.美托洛尔

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞，与血浆浓度增高相关，尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓，有时伴有结性逸搏。因此答案为C。

　　95某男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用

　　A.青霉素V

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.阿莫西林

　　E.头孢唑啉

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　治疗扁桃体炎首选四环素类药物、青霉素类药物。

　　96女性，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应

　　A.阿司匹林

　　B.链霉索

　　C.珠蛋白锌胰岛素

　　D.雷米封

　　E.氯磺丙脲

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　白细胞、中性粒细胞、血小板或全血细胞减少、溶血性贫血等为磺酰脲类降糖药副作用，以第一代磺酰脲类药物更多见。因此答案为E。

　　97女性患者，55岁，有甲亢病史，今日因过劳及精神刺激出现失眠、胸闷、心悸等症状入院，体检心率170次/min，心电图显示明显心肌缺血，窦性心律不齐，此时最好选用的药物是

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普萘洛尔

　　E.利多卡因

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　普萘洛尔能竞争性的阻断β受体，大剂量尚有膜稳定作用，抑制Na离子内流，从而产生抗心律失常作用，是窦性心律不齐首选药。因此答案为D。

　　98男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.胰岛素

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者的症状为典型肾上腺功能不全，皮质醇缺乏，应外源性给予皮质激素治疗，因此答案为D。

　　99女性患者20岁，因意外怀孕就诊，行刮宫术后出血，可应用哪种药物止血

　　A.麦角新碱

　　B.肾上腺素

　　C.前列腺素

　　D.糖皮质激素

　　E.雄激素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　产后或其他原因引起的子宫出血都可用麦角新碱止血，它能使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。因此答案为A。

　　100男性患者，12岁，突发窦性心动过速，心搏微弱，心尖区收缩期明显吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，诊断为急性风湿热，除青霉素控制感染外还应选用哪种药物

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.保泰松

　　E.吲哚美辛

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。所以要在用青霉素控制链球菌感染的同时，使用阿司匹林。因此答案为A。

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