2014年初级药师考试模拟试题

　　51 对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的

　　A.治疗剂量比较接近中毒剂量

　　B.选择适当的剂量与用法

　　C.洋地黄化后停药

　　D.选择适当的强心苷制剂

　　E.联合应用利尿药

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常，常有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应;活动性肝炎、原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用，所以答案为E。

　　52过量肝素引起出血可用什么药对抗

　　A.氨甲苯酸

　　B.氨甲环酸

　　C.叶酸

　　D.硫酸鱼精蛋白

　　E.维生素K

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　肝素使用过量可致自发性出血，鱼精蛋白是特殊解毒剂，即可对抗肝素过量引起的出血，所以答案为D。

　　53下列药物中与造血生长因子无关的是

　　A.维生素B12

　　B.重组人红细胞生成素

　　C.粒细胞集落刺激因子

　　D.粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子

　　E.巨噬细胞集落刺激因子

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　与造血生长因子有关的是重组人红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子，所以答案为A。

　　54高血压合并冠心病时应首选哪一类药物

　　A.血管紧张素转化酶抑制剂

　　B.血管扩张剂

　　C.中枢降压药

　　D.β受体阻滞剂

　　E.a受体阻滞剂

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案为A。

　　55伴有肾衰的糖尿病患者宜选用的磺酰脲类口服降糖药是

　　A.甲磺丁脲

　　B.氯磺丙脲

　　C.格列本脲

　　D.格列齐特

　　E.格列喹酮

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　格列喹酮极少引起低血糖，而且是唯一不经肾脏排泄的降血糖药，临床用于2型糖尿病的治疗，尤其适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案为E。

　　56关于替硝唑，下列叙述错误的是

　　A.毒性比甲硝唑高

　　B.半衰期常，口服一次，可维持疗效3天

　　C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

　　D.与甲硝唑的结构相似

　　E.也用于治疗阴道滴虫病

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　替硝唑与甲硝唑结构相似，药理作用相似，临床作用相似，但毒性低。

　　57青霉素G对下列哪种细菌基本无效

　　A.破伤风杆菌

　　B.脑膜炎奈瑟菌

　　C.梅毒螺旋体

　　D.溶血性链球菌

　　E.变形杆菌

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感

　　58硫喷妥钠的特点不正确的是

　　A.脂溶性高

　　B.易透过血-脑脊液屏障

　　C.常用于支气管哮喘患者

　　D.起效快

　　E.麻醉期不升高颅内压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硫喷妥钠脂溶性高;易透过血.脑脊液屏障进入脑组织中;麻醉作用无兴奋期，故起效迅速;有降低颅内压的作用;由于容易诱发喉头和支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用，所以答案为C。

　　59林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是

　　A.听力下降

　　B.伪膜性肠炎

　　C.骨髓抑制

　　D.贫血

　　E.肝肾毒性

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　林可霉素类可引起严重的伪膜性肠炎，所以答案为B。

　　60在低温环境下能使正常人体温下降的药物是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.吡罗昔康

　　C.氯丙嗪

　　D.乙酰水杨酸

　　E.吲哚美辛

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　诱发强心苷中毒的因素包括：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从药物相互作用方面看，奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒，所以答案为E。

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