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第十九单元腹外疝 典型腹外疝组成：疝环，疝囊，疝内容物，疝外被盖 一、临床类型： 易复性疝 难复性疝――疝内容因粘连不易回纳入腹 滑动性疝――疝囊壁部分由腹内脏器构成 嵌顿性疝――疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊后，因吓颈的纪律性收缩将内容物卡住，使其不能回纳 绞窄性疝――嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍阶段 二、腹股沟疝 腹股沟三角：外：腹壁下动脉， 内：腹直肌外侧缘， 底：腹股沟韧带 1、斜疝诊断 1)多见于儿童和青壮年 2)疝块发生在腹股沟管区，呈梨形，质软，可入阴囊 3)咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大 4)疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常可消失;疝块还纳后指压内环可阻止复现 5)疝环扩大、松弛 精索在疝囊后方 2、直疝诊断 1)多见于老年男性体弱者 2)疝块发生在直疝三角区，呈半球形，质软，不入阴囊 3)咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大 4)疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常可消失;疝块还纳后指压内环不能阻止其复视 5)疝环扩大、松弛 6)很少发生嵌顿 精索在疝囊前方 3、治疗：疝高位结扎;疝修补主;疝成形术;经腹腔镜疝修补 三、股疝 腹股沟韧带下方卵圆窝外出现一半球形肿块，易嵌顿和绞窄 四、脐疝――2周岁以内婴幼儿可采用非手术治疗 五、切口疝
