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第十八单元 肠道炎性疾病的外科治疗 一、克罗恩病 1、诊断： (1)青壮年有慢性反复发作性右下腹疼痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现。 (2)X线或结肠镜：肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布 2、治疗 非手术：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂 手术：病变肠段切除术，直结肠或次全结肠切除术， 回肠造瘘术，腹腔引流术 二、慢性溃疡性结肠炎 1、诊断：反复持续发作腹泻和粘液血便、腹痛，或有全身症状 X线：早期：结肠粘膜紊乱，袋加深，肠壁痉挛 晚期：袋消失，壁强直呈水管状，结肠缩短 2、治疗 非手术：氨基水杨酸、糖皮质激素 手术：全结肠、直肠切除及回肠造口术; 结肠切除、回直肠吻合术; 结直肠切除回肠囊袋肛管吻合术
