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内科常见危重症 一、休克 ――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现 (一)病因病理 1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官 抗凝及凝血障碍，以及低血压为主要表现 2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变 冠心病急性心梗――主要原因 3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足 (二)表现 1、休克早期――代偿性休克阶段 2、休克中期――失代偿性休克 3、休克晚期――不可逆休克 (三)治疗 1、脓毒性休克 激素：――休克发生后4-6小时之内用，首选甲基强地松龙 抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放 抑制血小板聚集 解除血管痉挛 增加心肌收缩力 2、心源性休克 血管活性药物――首选多巴胺 3、过敏性休克――首选肾上腺素
