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急性胰腺炎 (一)病因：胆道疾病――是最常见的病因 (二)表现： 腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部，饭后1-3小时发病渐加重 疼痛剧烈而持续，向腰背放射 恶心、呕吐及腹胀 发热――中度以上发热 胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征) 脐周皮肤青紫(Cullen征) 并发症：胰腺脓肿和假性囊肿;败血症，肾衰，心衰，DIC (三)检查 1、淀粉酶：血>500U，6-12小时开始升高12-24小时达高峰 尿>256U 2、脂肪酶：>1.5U，48-72小时开始升高 3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死 七、上消化道出血 (一)病因：消化性溃疡――主要原因 (二)中医病机：病位在胃与大肠，与肝脾关系密切 (三)出血量的估计 >5ml 粪便隐血+ 50-100ml 黑便 250-300ml 呕血 400-500ml 出现全身症状 >1000ml 出现周围循环衰竭表现 (四)治疗 大量出血伴休克――首选积极补充血容量
