2014年初级药师考试模拟试题

　　21下列关于维拉帕米描述错误的是

　　A.属于钙通道阻滞药

　　B.经V1吸收迅速而完全，无首关效应

　　C.阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，抑制窦房结和房室结慢反应细胞

　　D.抑制4相缓慢除极，使自律性降低

　　E.对阵发性室上性心动过速治疗效果较好

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，对不同节段的血管具有不同的选择作用，能迅速缓解各类心绞痛的发作，是心绞痛急性发作的首选防治药，对急性心肌梗死的胸痛亦有治疗作用，有助于缩小心肌梗死的范围，并可用于心肌梗死伴发的急性肺水肿，所以答案为A。

　　22碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致

　　A.胃胀、暖气、呃逆

　　B.心动过速

　　C.腹泻

　　D.转氨酶升高

　　E.胃内压力降低

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气、胃胀、呃逆、胃肠充气等，所以答案为A。

　　23下列不属于维拉帕米适应证的是

　　A.高血压

　　B.稳定型心绞痛

　　C.不稳定型心绞痛

　　D.脑血管病

　　E.变异性心绞痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　维拉帕米主要治疗各型心绞痛、高血压及室上性快速性心律失常，如期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动等，为室上性心动过速的首选用药之一，所以答案为D。

　　24下列哪一项不是酚妥拉明的适应证

　　A.难治性心衰

　　B.感染性休克

　　C.缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象

　　D.血栓性静脉炎

　　E.冠心病

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　酚妥拉明的适应证包括外周血管痉挛性疾病、对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、男性勃起功能障碍等，该药要求冠心病患者慎用，所以答案为E。

　　25有关硫酸镁的叙述不正确的是

　　A.对各种原因所致惊厥有作用

　　B.尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用

　　C.口服易吸收，也能抗惊厥

　　D.口服有致泻、利胆作用

　　E.静脉缓慢注射氯化钙可立即消除Mg2+的作用

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥;静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用;尤其对子痫有良好的抗惊厥作用;过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除M92+的作用，所以答案为C。

　　26治疗过敏性休克的首选药物是

　　A.酚妥拉明

　　B.肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.阿托品

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　过敏性休克表现为小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛。而肾上腺素激动α受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;激动B受体，可改善心功能，解除支气管痉挛，减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克症状，所以答案为B。

　　27治疗鼠疫的首选药是

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.链霉素

　　D.林可霉素

　　E.青霉素

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　链霉素临床用作鼠疫治疗的首选药，所以答案为C。

　　28治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是

　　A.鱼精蛋白

　　B.链激酶

　　C.垂体后叶素

　　D.右旋糖酐

　　E.维生素K

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为E。

　　29下列药物中，有精神病或癫痫者应慎用的是

　　A.利福平

　　B.对氨基水杨酸

　　C.异烟肼

　　D.乙胺丁醇

　　E.链霉素

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应，可加重精神病或癫痫患者的病情，所以答案为C。

　　30治疗支原体肺炎的首选药是

　　A.氯霉素

　　B.氨苄西林

　　C.羧苄西林

　　D.四环素

　　E.磺胺

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　四环素是治疗支原体肺炎的首选药，所以答案为D。

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