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  胃癌:

  (一)病因

  幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素

  癌前病变:慢性萎缩性胃炎;恶性贫血;胃息肉;残胃炎;

  胃溃疡;巨大粘膜皱襞症

  (二)病理

  1、部位:好发于幽门区(胃窦、胃小弯及前后壁),次贲门部

  2、形态分型

  (1)早期胃癌:粘膜及粘膜上层

  (2)中晚期胃癌:侵及肌层或全层

  (蕈伞型;溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型)

  3、组织分型

  根据腺体:管状腺癌;粘液腺癌;髓样癌;弥散型癌

  根据分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌

  根据生长方式分:膨胀型;浸润型

  根据肿瘤起源分:肠型胃癌;弥漫型胃癌

  (三)转移途径:直接蔓延;淋巴结;血行播散;腹腔内种植

  (四)中医病机:病位胃,与肝脾肾关系密切

  (五)表现

  上腹痛-最常见的症状

  并发症:出血;梗阻;穿孔

  伴癌综合征:血栓性静脉炎

2014年临床执业医师考试辅导班

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